Известно, что концентрации сульфатированных метаболитов прогестерона в сыворотке крови повышены у пациенток с внутрипеченочным холестазом беременности (ВЧД). Профили этих метаболитов и конъюгированных желчных кислот были проанализированы в сыворотке крови 11 пациентов с ДЦП до и во время приема урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) (8 пациентов) или плацебо (3 пациента). Клиническое состояние 7 пациентов, получавших УДХК, заметно улучшилось, а у 1 пациента, получавшего плацебо, наблюдалась спонтанная ремиссия заболевания.
Общая концентрация конъюгированных желчных кислот у 11 пациентов составила 25 +/- 6 микромоль/л (среднее значение +/- SEM) и снизился до 6.3 +/- 3.5 микромоль/л у 7 пациентов, ответивших на лечение УДХК. Уровень 7альфа-гидрокси-4-холестен-3-он был значительно ниже (7.2 +/- 2.2 нг/мл) у пациенток с ВЧД, чем при здоровой беременности (18 +/- 4.6 нг/мЛ) (P <, 0,05). Концентрации моно- и дисульфатов 5альфа-прегнан-3альфа,20альфа-диола снизились на 52% +/- 7,9% и 68% +/- 5,5% соответственно у пациентов, получавших лечение.
Аналогичные снижения наблюдались для моно- и дисульфатов из 5 альфа-прегнан-3 альфа,20 альфа,21-триола и 5 бета-прегнан-3 альфа,20 альфа-дио.
Дисульфат 5 альфа-прегнан-3 бета,20 альфа-диола показал меньшее снижение, в то время как глюкуронизированные стероиды не были затронуты.
Соотношение 3альфа-/3бета-гидроксистероидов и ди-/моносульфатное соотношение значительно снизились во время УДХК. Величины изменений концентрации желчных кислот и стероидов во время УДХК не коррелировали друг с другом.
Результаты предполагают, что УДХК стимулирует выведение стероидов с желчью с помощью 3альфа-сульфоксигруппы и дисульфата.
Этот эффект, по-видимому, независим влияния на выведение желчных кислот, что указывает на использование другого транспортного белка.
Нельзя исключать возможность влияния УДХК на образование стероидных сульфатов.< / p>
Авторы исследования: L J Meng, H Reyes, M Axelson, J Palma, I Hernandez, J Ribalta, J Sjövall
Отзывы пациентов на progesterone