Хотя с момента вспышки коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) прошел почти год и были представлены многообещающие сообщения о вакцинах, нам еще предстоит пройти долгий путь, прежде чем эти меры станут доступными для всех. Кроме того, наиболее подходящий кортикостероид и доза для лечения COVID-19 остаются неопределенными. Мы провели исследование для оценки эффективности лечения метилпреднизолоном по сравнению с дексаметазоном у госпитализированных пациентов с COVID-19.
В это проспективное тройное слепое рандомизированное контролируемое исследование мы включили 86 госпитализированных пациентов с COVID-19 с августа по ноябрь 2020 года в Ширазе, Иран. Пациенты были случайным образом распределены на две группы, которые получали либо метилпреднизолон (2 мг/кг/сут, группа вмешательства), либо дексаметазон (6 мг/сут, контрольная группа). Данные оценивались на основе 9-балльной порядковой шкалы ВОЗ, простирающейся от неинфицированного (балл 0) до смерти (балл 8).
Существенных различий между группами при поступлении не было. Однако группа вмешательства продемонстрировала значительно лучший клинический статус по сравнению с контрольной группой на 5-й день (4,02 против 5,21, р = 0,002) и 10-й день (2,90 против 4,71, р = 0,001) поступления. Также наблюдалась значительная разница в общем среднем балле между группой вмешательства и контрольной группой (3,909 против 4,873 соответственно, р = 0,004). Средняя продолжительность пребывания в стационаре составила 7,43 ± 3,64 и 10,52 ± 5,47 дней в группах вмешательства и контроля соответственно (р = 0,015). Потребность в аппарате ИВЛ была значительно ниже в группе вмешательства, чем в контрольной группе (18,2% против 38,1%, р = 0,040).
У госпитализированных пациентов с гипоксическим COVID-19 метилпреднизолон продемонстрировал лучшие результаты по сравнению с дексаметазоном. Регистрация пробной версии: Пробная версия была зарегистрирована в IRCT.IR (08/04/2020-Нет. IRCT20200204046369N1 ).
Авторы исследования: Keivan Ranjbar, Mohsen Moghadami, Alireza Mirahmadizadeh, Mohammad Javad Fallahi, Vahid Khaloo, Reza Shahriarirad, Amirhossein Erfani, Zohre Khodamoradi, Mohammad Hasan Gholampoor Saadi
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на methylprednisolone