Метилпреднизолон предотвращает воспалительную реакцию, возникающую во время искусственного кровообращения: влияет на TNF-альфа, IL-6, IL-8, IL-10

В этом исследовании изучалась корреляция между фактором некроза опухоли-альфа (TNF-альфа), интерлейкином (IL)-6 и IL-8, IL-10 и предварительной обработкой метилпреднизолоном.

Это проспективное, рандомизированное и двойное слепое исследование. Шестьдесят пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование (АКШ), были рандомизированы для получения либо внутривенного введения метилпреднизолона (n = 30, группа M), либо внутривенного введения плацебо (n = 30, группа S). Пациенты получали внутривенно либо 30 мг/кг метилпреднизолона (группа М), либо плацебо (группа S) за 10 мин до и после искусственного кровообращения (CPB). В отделении интенсивной терапии (ОИТ) были введены четыре дополнительные дозы с интервалом в 6 часов. Образцы крови для измерения TNF-альфа, IL-6, IL-8 и IL-10 были получены до индукции анестезии (T0 = контрольное значение), после индукции (T1), перед началом CPB (T2), после декомпрессии аорты (T3), в конце CPB (T4) и через 6 часов (T5), 12 часов (T6) и 24 часа (T7) после закрытия кожи. Креатинкиназу (CK) и изофермент MB креатинкиназы (CK-MB) оценивали через следующие интервалы: T0, T5, T6 и T7.

По сравнению с контрольным значением, TNF-альфа, IL-6 и IL-8 значительно увеличились в группе S и группе M (p &lt, 0,05), но эти значения были значительно выше в группе S, чем в группе M (p &lt, 0,05). По сравнению с контрольным значением IL-10 увеличился в обеих группах (p &lt, 0,05), но был значительно выше в группе M, чем в группе S (p &lt, 0,05). CK и CK-MB были увеличены в обеих группах в послеоперационных значениях по сравнению с контрольными значениями. В группе S уровни CK и CK-MB были значительно ниже, чем в группе M (p &lt, 0,05).

В этом исследовании мы обнаружили, что предоперационное введение метилпреднизолона уменьшало высвобождение TNF-альфа, IL-6 и IL-8, а также повышенный уровень перфузирующего IL-10 после CPB. Таким образом, метилпреднизолон может уменьшить воспалительную реакцию во время процедуры CPB.

Авторы исследования: Jale Bengi Celik, Niyazi Gormus, Selmin Okesli, Zulfikare Işik Gormus, Hasan Solak

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на methylprednisolone