Метронидазол часто назначают пациентам с синдромом раздраженного кишечника с ошибочным диагнозом “хронический амебиаз”.

Оценить, как пациенты с синдромом раздраженного кишечника реагируют на метронидазол при отсутствии амеб в их стуле.

Мы случайным образом распределили 45 пациентов (35 мужчин в возрасте 15-59 лет) с синдромом раздраженного кишечника на прием изапгула (10 г бид х 60 дней), метронидазола (400 мг бид х 10 дней, затем плацебо х 50 дней) или плацебо (1 капсула бид х 60 дней). Симптомы оценивались и оценивались на 0, 15, 30, 45 и 60-й дни. Ректосигмоидная манометрия была выполнена у 5 из 15 пациентов в каждой группе на 0 и 60-й дни.

Во всех группах наблюдался значительный временной эффект и влияние лечения на оценку симптомов (изапгул &gt, метронидазол &gt, плацебо), общий балл снизился со среднего значения 25,8, 24,0 и 24,6 на 0-й день до 7,2, 10,9 и 18,1 на 60-й день соответственно. Тяжесть, продолжительность и частота боли, а также слизь в кале были значительно снижены во всех группах лечения (p &lt, 0,001 для каждой). Лечение изапгулом увеличило среднюю амплитуду распространяющейся активности с 26,2 мм рт.ст. до 30,1 мм рт.ст. на расстоянии 20 см (p &lt, 0,025) и с 23,1 мм рт.ст. до 27,4 мм рт.ст. на расстоянии 10 см (p &lt, 0,05) от края ануса, а также общую продолжительность распространяющейся активности в обоих местах. (p &lt, 0,05), с уменьшением количества распространяющихся сокращений за 10 мин (p &lt, 0,025). Метронидазол и плацебо не оказывали никакого влияния на результаты манометрии.

Метронидазол обеспечивает облегчение симптомов при синдроме раздраженного кишечника, не влияя на ректосигмоидную моторику. Эта симптоматическая реакция может быть неверно истолкована как подтверждающая диагноз “хронический амебиаз”.

Авторы исследования: A K Nayak, D R Karnad, P Abraham, F P Mistry

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на metronidazole