Внутрибольничная диарея оказывает большое влияние на показатели заболеваемости и смертности среди госпитализированных пациентов. Химиопрофилактика с применением антибиотиков у отдельных пациентов может быть экономически эффективным средством профилактики.
В одной из больниц Мехико было проведено проспективное рандомизированное открытое исследование, в ходе которого были отобраны пациенты с высоким риском развития внутрибольничной диареи и распределены в группу, принимающую метронидазол в дозе 500 мг перорально каждые восемь часов в течение семи дней, или в группу наблюдения. Первичной конечной точкой было наличие ассоциированной с антибиотиками диареи и инфекции Clostridium difficile (C. difficile) в течение семи дней оценки. Исследование было одобрено институциональным комитетом по этике. Регистрационный номер (11.2017) от 14 марта 2017 года.
Из 116 пациентов, которые соответствовали критериям включения, 96 были проанализированы, 41 в группе вмешательства и 55 в группе наблюдения: у 4,9% пациентов в группе вмешательства и у 16,4% в группе наблюдения развилась антибиотикотерапия.- сопутствующая диарея (отношение шансов [OR] 0,26 (0,05-1,29), р =0,109). У 0% пациентов в группе вмешательства и у 9,1% в группе наблюдения развилась инфекция C. difficile (отношение шансов [OR] 0,91 (0,84-0,99), p =0,069).
Профилактика метронидазолом не привела к уменьшению диареи, связанной с приемом антибиотиков. Однако это может быть эффективной мерой профилактики инфекции C. difficile у отдельных пациентов с высоким риском. Это было первое проспективное исследование, разработанное с этой целью. В будущем потребуются новые исследования с участием большего числа пациентов.
Авторы исследования: Marco Tobar-Marcillo, Maria Guerrero-Duran, Ariana Avecillas-Segovia, Lillana Pacchiano-Aleman, Roberto Basante-Díaz, Hiram Vela-Vizcaino, Eduardo Espinosa-Aznar, Pedro Castorena García, Ricardo Santiago-Ramírez, Ixel Rivas-Buci
Отзывы пациентов на metronidazole