Лечение микобактериальной абсцессной болезни легких (MAB-PD), вызванной M. abscessus subs.
абсцесс, M. abscessus subs.massiliense или M. abscessus subs.
боллетии, это сложная задача.Мы провели мета-анализ данных отдельных пациентов на основе исследований, в которых сообщалось о результатах лечения MAB-PD, чтобы уточнить результаты лечения MAB-PD и влияние каждого препарата на исход лечения.
Успех лечения определялся как конверсия культуры в течение ≥12 месяцев во время лечения или устойчивая конверсия культуры без рецидива до конца лечения.Среди 14 подходящих исследований были предоставлены наборы данных из восьми исследований, и в анализ были включены в общей сложности 303 пациента с MAB-PD.
Показатель успеха лечения у всех пациентов с MAB-PD составил 45,6%. Конкретные показатели успеха лечения составили 33,0% для субмарин M. abscessus.
абсцесс и 56,7% для M. abscessus subs.
massiliense Для MAB-PD в целом применение имипенема было связано с успехом лечения (скорректированное отношение шансов (aOR) 2,65, 95% ДИ 1,36-5,10). Для пациентов с M. abscessus subs.
при абсцессе применение азитромицина (ОР 3,29, 95% ДИ 1,26-8,62), парентерального амикацина (ОР 1,44, 95% ДИ 1,05-1,99) или имипенема (ОР 7,96, 95% ДИ 1,52-41,6) было связано с успехом лечения.
Для пациентов с M. abscessus subs.
massiliense, выбор между этими препаратами не был связан с результатами лечения.Результаты лечения MAB-PD неудовлетворительны.
Применение азитромицина, амикацина или имипенема было связано с улучшением результатов у пациентов с M. abscessus subs.
Авторы исследования: Nakwon Kwak, Margareth Pretti Dalcolmo, Charles L Daley, Geoffrey Eather, Regina Gayoso, Naoki Hasegawa, Byung Woo Jhun, Won-Jung Koh, Ho Namkoong, Jimyung Park, Rachel Thomson, Jakko van Ingen, Sanne M H Zweijpfenning
Отзывы пациентов на azithromycin