Важно: Всемирная организация здравоохранения рекомендует не менее 3 ежегодных массовых назначений азитромицина в местах, где распространенность фолликулярной трахомы (ФТ) превышает 10%. Однако прекращение MDA до 3-х раундов, если мониторинг показывает отсутствие инфекции Chlamydia trachomatis, даже если FT сохраняется, может быть более экономически эффективным.
Для определения распространенности инфекции в сообществах, рандомизированных на 3 раунда ежегодных МДА с азитромицином, по сравнению с сообществами, рандомизированными по правилу остановки, где МДА может быть прекращена, если уровень инфицирования низкий. РАЗРАБОТАЙТЕ рандомизированное исследование на уровне сообщества в соотношении 1:1, сравнивающее обычное лечение с правилом прекращения лечения. Исследование Партнерства за быструю ликвидацию трахомы-Зиада проводилось с 1 февраля 2010 года по 1 сентября 2011 года.
Шестнадцать общин в Танзании с показателями распространенности трахомы от 10% до 20%. Участники: в общей сложности 100 детей в возрасте от 5 лет и младше, выбранных случайным образом из каждого сообщества. Дети должны были проживать в подходящем сообществе, не иметь заболеваний глаз, которые препятствовали бы классификации трахомы или сбору образцов глаз, и иметь опекуна, который мог бы дать согласие на участие. Вмешательства: Прекращение МДА с азитромицином, если у сообщества не было инфекции в их образце через 6 месяцев или 18 месяцев. Основной показатель результата: Распространенность C trachomatis через 18 месяцев.
Ни одно из сообществ, участвовавших в вмешательстве, не соответствовало критериям прекращения MDA, основанным на 6-месячном или 18-месячном опросе, все, а также обычные сообщества по уходу, были запланированы для третьего раунда MDA. Не было никакой разницы в инфицировании (2,9% против 4,7%, Р = 0,25) между общинами, получавшими обычный уход, и общинами, соблюдавшими правила прекращения лечения через 18 месяцев. Выводы и актуальность: В этих условиях в сообществах с низкой (10%-20%) начальной распространенностью активной трахомы не прекращали МДА до 3 ежегодных циклов на основе мониторинга инфекции. Инфекция C trachomatis в сообществах со средним уровнем заболеваемости трахомой от 12% до 13% не может быть устранена до 3 раундов MDA с азитромицином. Пробная регистрация: clinicaltrials.gov Идентификатор: NCT00792922.
Авторы исследования: Jithin Yohannan, Beatriz Munoz, Harran Mkocha, Charlotte A Gaydos, Robin Bailey, Thomas A Lietman, Thomas Quinn, Sheila K West
Отзывы пациентов на azithromycin