Химиотерапия (КТ) может вызвать острое повреждение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, но ее профилактика практически не изучалась.

Сто восемьдесят два пациента с раком желудка и двенадцатиперстной кишки в норме или имеющих менее 3 эрозий, отобранных для лечения циклофосфамидом, метотрексатом и 5-фторурацилом (CMF) (77 пациентов с раком молочной железы) или 5-фторурацилом (5-FU) (105 пациенты с раком толстой кишки) были рандомизированы на профилактическое лечение мизопростолом по 400 мкг два раза в день, омепразолом по 20 мг один раз в день или плацебо по 1 таблетке два раза в день. Через семь дней после окончания второго источника КТ всем пациентам была проведена контрольная эзофагогастродуоденоскопия. Эндоскопические результаты оценивались количественно на основе произвольной оценки: 0 = норма, 1 = менее 3 эрозий, 2 = 3-15 эрозий, 3 = более 15 эрозий или язв, 4 = гигантская язва (наибольший размер более 2 см) или множественные язвы с суммарным наибольшим размером более 2 см.

Средний балл значительно увеличился в группах плацебо и мизопростола либо после CMF (P &lt, 0,001 и P &lt, 0,05 соответственно), либо после 5-ФУ (P &lt, 0,001 для обоих), тогда как в группе омепразола этого не произошло.. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки встречались значительно реже у пациентов, получавших омепразол, чем у пациентов, получавших плацебо (P &lt, 0,05 как после CMF, так и после 5-FU). Не наблюдалось существенной разницы между плацебо и мизопростолом. Омепразол был значительно более эффективен, чем плацебо и мизопростол, в снижении частоты и степени эндоскопического ухудшения, как после CMF, так и после 5-FU (P &lt, 0,05 для обоих режимов КТ). Боль в эпигастрии и/или изжога были значительно реже у пациентов, получавших омепразол, чем у пациентов, получавших плацебо (P &lt, 0,01) или мизопростол (P &lt, 0,001).

Сильное и длительное ингибирование выработки желудочной кислоты, вызванное омепразолом, по-видимому, эффективно при предотвращение повреждения слизистой оболочки гастродуоденальной полости, вызванного химиотерапией. Необходимы дальнейшие испытания, чтобы проверить, может ли такая профилактика эндоскопически наблюдаемого повреждения привести к предотвращению клинически значимого повреждения.

Авторы исследования: S Sartori, L Trevisani, I Nielsen, D Tassinari, V Abbasciano

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на omeprazole

Отзывы пациентов на methotrexate

Отзывы пациентов на misoprostol

Отзывы пациентов на fluorouracil

Отзывы пациентов на uracil

Отзывы пациентов на cyclophosphamide