Противоопухолевые препараты могут вызвать острое повреждение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Это исследование было запланировано для оценки эффективности омепразола или ранитидина в предотвращении такой травмы. Пациенты и методы: Двести двадцать восемь больных раком с нормальным желудком и двенадцатиперстной кишкой или менее чем с тремя эрозиями, которые были отобраны для лечения циклофосфамидом, метотрексатом и фторурацилом (90 пациентов с раком молочной железы) или только фторурацилом (138 пациентов с раком толстой кишки), были случайным образом распределены на лечение омепразолом 20 мг, ранитидин 300 мг или одна таблетка плацебо в день. Через семь дней после второго курса химиотерапии (КТ) пациентам была проведена дополнительная эзофагогастродуоденоскопия для оценки повреждения слизистой оболочки. Результаты эндоскопии оценивались количественно на основе произвольной оценки, и еженедельно оценивалась частота возникновения боли в эпигастрии или изжоги.
Была обнаружена значительная разница между тремя группами (P =0,0032), а также между результатами эндоскопии до и после ККТ (P =0,00001). Эндоскопические показатели после КТ были значительно выше, чем показатели до лечения в группах плацебо (Р =0,003) и ранитидина (Р =0,003), но не в группе омепразола (Р =0,354). Острые язвы встречались значительно реже у пациентов, получавших омепразол или ранитидин, чем у пациентов, получавших плацебо (Р =0,0001 и Р =0,0315 соответственно). Боль в эпигастрии и/или изжога были значительно реже у пациентов, получавших омепразол (Р =0,00124) или ранитидин (Р =0,038), чем у пациентов, получавших плацебо.
Омепразол эффективен в предотвращении вызванного химиотерапией повреждения гастродуоденальной области. Ранитидин эффективен в снижении частоты язв и симптомов верхних отделов желудочно-кишечного тракта, но не эффективен в предотвращении глобального эндоскопического ухудшения, вызванного химиотерапией. Различная эффективность омепразола и ранитидина может быть объяснена их различной фармакодинамикой.
Авторы исследования: S Sartori, L Trevisani, I Nielsen, D Tassinari, I Panzini, V Abbasciano
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на ranitidine
Отзывы пациентов на methotrexate
Отзывы пациентов на fluorouracil
Отзывы пациентов на cyclophosphamide