Целью данного исследования была оценка эффективности 1-недельной тройной терапии на основе ингибиторов протонной помпы (ИПП) после неудачи двойной терапии при эрадикации Helicobacter pylori и сравнение эффективности кларитромицина и метронидазола в этом режиме.
В период с января 1996 по март 1997 года было зарегистрировано 67 пациентов с персистирующей инфекцией H. pylori после 2-недельного курса двойной терапии (амоксициллин плюс омепразол).
Они были рандомизированы для получения амоксициллина (1000 мг два раза в день) и омепразола. (20 мг два раза в день) плюс либо метронидазол (500 мг два раза в день), либо кларитромицин (250 мг два раза в день). Каждому пациенту была проведена эндоскопия для оценки статуса H. pylori с использованием экспресс-теста на уреазу (CLOtest) и гистологических результатов до двойной терапии, после двойной терапии и после тройной терапии.
Изоляты H. pylori были протестированы на устойчивость к антибиотикам при неэффективности тройной терапии.
1-недельная тройная терапия хорошо переносилась в обеих группах без побочных эффектов, достаточно серьезных, чтобы вызвать отмену tria.
Остаточный H. pylori был ликвидирован у 94% (33/35) пациентов в группе кларитромицина и у 84% (27/32) пациентов в группе кларитромицина. в группе метронидазола разница не была статистически значимой.
Все семь пациентов, у которых тройная терапия не удалась, были инфицированы изолятами, устойчивыми к метронидазолу, а у двух также был изолят, устойчивый к кларитромицину.
Эта 1-недельная тройная терапия безопасна и эффективна в ликвидации остаточного H. pylori после неудачи двойной терапии.
Неудача спасательного режима связана с устойчивостью к противомикробным препаратам.
Из-за высокого уровня резистентности к метронидазолу на Тайване кларитромицин представляется более перспективным, чем метронидазол, для борьбы с H. pylori..
Авторы исследования: B S Sheu, J J Wu, H B Yang, A H Huang, X Z Lin
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin