Однонедельная тройная терапия на основе ингибиторов протонной помпы очень популярна в США, несмотря на ограниченные данные США, подтверждающие эффективность. Мы оценили 1-недельную тройную терапию ингибиторами протонной помпы для Helicobacter pylori и сравнили ее с двойной терапией антибиотиками (для оценки пользы омепразола) и омепразол-амоксициллином (для оценки пользы кларитромицина) в крупном рандомизированном многоцентровом исследовании в США.

Здоровым субъектам, у которых был выявлен H. pylori-положительный результат с помощью экспресс-серологического теста и дыхательного теста с 13C-мочевиной, случайным образом назначали (i) омепразол (O) 20 мг в день + амоксициллин (A) 1 г внутривенно в течение 14 дней (OA), (ii) A 1 г в день + кларитромицин (C) 500 мг в день в течение 7 дней (AC), (iii) C 250 мг в день + метронидазол (M) 500 мг в день в течение 7 дней (CM), (iv) O 20 мг b.d. + C 250 мг b.d. + M 500 мг b.d. в течение 7 дней (MOC), или (v) O 20 мг b.d. + C 500 мг b.d. + A 1 г b.d. в течение 7 дней. дней (OAC). Повторные дыхательные тесты были проведены через 6 недель для оценки статуса H. pylori.

Триста два человека, инфицированных H. pylori, в 25 центрах получали лекарства. Частота излечения от намерения лечить была значительно выше для ОАК (82%), чем для MOC (67%), CM (59%), AC (18%) или OA (58%), частота излечения по протоколу составила 85% для OAC и 75% для MOC. Прекращение терапии из-за побочного эффекта произошло у 0-3% в каждой исследуемой группе.

Однонедельная тройная терапия омепразолом, амоксициллином и кларитромицином два раза в день обеспечивает наилучшую скорость эрадикации из пяти изученных схем. Однако лечение в США в течение 7 дней может оказаться неспособным достичь показателей эрадикации &gt, или = 90% при тройной терапии на основе ингибиторов протонной помпы.

Авторы исследования: L Laine, J E Frantz, A Baker, G A Neil

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на metronidazole

Отзывы пациентов на omeprazole

Отзывы пациентов на clarithromycin