Сто семьдесят пациентов с внутрибрюшной инфекцией, вызванной неспоровыми анаэробами, были проспективно изучены в международном многоцентровом исследовании.
Пациенты были случайным образом распределены на лечение клиндамицином или метронидазолом в течение как минимум 48 ч и максимум 7 дней.
Другая антимикробная терапия была разрешена, если это было показано тестом чувствительности in vitro.Наиболее распространенными инфекциями были перитонит, внутрибрюшные абсцессы и аппендицит (72 случая), колоректальная карцинома (23 случая), перфорация кишечника (16 случаев) и дивертикулит (13 случаев). Тридцать пациентов не получали никакой другой противомикробной химиотерапии, а еще 94 пациентам в дополнение к исследуемому препарату вводили аминогликозид.
У 38 пациентов инфекция не потребовала хирургического вмешательства.
Обычно выполнялась аппендицэктомия, а у 14 пациентов потребовалось хирургическое дренирование гноя.
Эти переменные были равномерно распределены между группами лечения.
Было установлено, что и клиндамицин, и метронидазол являются эффективной терапией анаэробных инфекций и хорошо переносятся.
Из 9 смертей в исследовании 7 были в группе клиндамицина и 2 в группе метронидазола.
Протокол исследования позволил перевести пациентов, которые плохо реагировали на лечение, на альтернативную терапию.
Этой процедуре следовали 6 пациентов, 5 из которых первоначально получали клиндамицин.
Делается вывод что метронидазол так же эффективен при анаэробных инфекциях, как и клиндамицин.
Авторы исследования: J Collier, E M Colhoun, P L Hill
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на clindamycin