Гипотеза: Добавление молграмостима (рекомбинантного человеческого гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора) к антибактериальной терапии нетравматического и генерализованного абдоминального сепсиса является эффективным и оказывает значительное влияние на продолжительность госпитализации, прямые медицинские расходы и смертность. Дизайн: Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование.
Третичный реферальный центр. Пациенты: Пятьдесят восемь пациентов с абдоминальным сепсисом. Вмешательства: Пациенты были распределены на прием, в дополнение к цефтриаксону натрия, амикацину сульфату и метронидазолу, молграмостима в суточной дозе 3 мкг/кг в течение 4 дней (группа 1) или плацебо (группа 2). Антибиотики назначались в течение не менее 5 дней и прекращались после того, как наступало клиническое улучшение и количество лейкоцитов было нормальным в течение 48 часов. Основные показатели результатов: время до улучшения, продолжительность антибактериальной терапии, пребывание в больнице, осложнения, смертность и побочные реакции на лекарства.
Среднее время до улучшения составило 2 дня в группе 1 и 4 дня во 2-й группе (P<,.005). Средняя продолжительность госпитализации составила 9 и 13 дней соответственно (P<,0,001), а средняя продолжительность антибактериальной терапии составила 9 и 13 дней соответственно (P<,0,001). Количество инфекционных осложнений во 2 группах составило, соответственно, 6 и 16 (Р = 0,02), остаточных абсцессов – 3 и 5, а смертей – 2 и 2. Затраты на одного пациента составили 12 333 доллара и 16 081 доллар (долл. США) соответственно.
Добавление молграмостима к антибактериальной терапии снижает частоту инфекционных осложнений, продолжительность госпитализации и затраты у пациентов с нетравматическим абдоминальным сепсисом.
Авторы исследования: Héctor Orozco, Jorge Arch, Heriberto Medina-Franco, Juan P Pantoja, Quintín H González, Mario Vilatoba, Carlos Hinojosa, Florencia Vargas-Vorackova, José Sifuentes-Osornio
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на molgramostim