Целью настоящего исследования было определить, может ли терапевтический мониторинг лекарственных средств (TDM) принести пользу реципиентам трансплантата почки, получающим эверолимус, и разработать рекомендации по дозировке при применении эверолимуса в комбинации с циклоспорином и кортикостероидами.
Анализ был основан на данных 779 пациентов, включенных в два 12-месячных исследования.
Минимальные концентрации эверолимуса >,/=3 нг/мЛ были связаны со снижением частоты подтвержденного биопсией острого отторжения (BPAR) в первый месяц (p = 0,0001) и первые 6 месяцев (p = 0,0001), а также снижением потери трансплантата по сравнению с более низкие концентрации (4% против
20% соответственно). Напротив, циклоспорин в стандартном диапазоне концентраций не оказывал влияния на АД в течение того же периода времени.
У большинства пациентов, получавших эверолимус в дозе 1,5 или 3 мг/сут, достигались минимальные концентрации, превышающие терапевтический порог в 3 нг/мл, независимо от снижения доз циклоспорина.
Моделирование TDM показало, что всего две корректировки дозы позволят достичь средних значений минимума эверолимуса >,/=3 нг/мЛ у 95% пациентов в течение первых 6 месяцев.
Это исследование показывает, что повышение эффективности вероятно, когда TDM рассматривается как неотъемлемый компонент. о иммуносупрессивной стратегии эверолимуса.
Авторы исследования: Marc I Lorber, Claudio Ponticelli, John Whelchel, Hartmut W Mayer, John Kovarik, Yulan Li, Heinz Schmidli
Отзывы пациентов на cyclosporine
Отзывы пациентов на everolimus