Для травмированных пациентов необходима эффективная стратегия лечения острой боли и минимизации воздействия опиоидов. В этом исследовании мы стремились сравнить 2 мультимодальных режима обезболивания (MMPRs) для минимизации воздействия опиоидов и облегчения острой боли в оживленном городском травматологическом центре.
Это было открытое, прагматичное, рандомизированное исследование сравнительной эффективности всех госпитализаций взрослых с травмами, за исключением уязвимых групп пациентов и повторная госпитализация. Первоначальную MMPR (внутривенное введение, затем пероральный прием ацетаминофена, 48-часовой прием целекоксиба и прегабалина, затем напроксен и габапентин, трамадол по расписанию и оксикодон по мере необходимости) сравнивали с MMPR генерических препаратов, получивших название Мультимодальных стратегий обезболивания при травмах (MAST) MMPR (т.е. пероральный ацетаминофен, напроксен, габапентин, лидокаиновые пластыри и по мере необходимости опиоиды). Первичной конечной точкой был пероральный эквивалент миллиграмма морфина (MMEs) в день, а вторичные исходы включали общее количество MMEs во время госпитализации, назначение опиоидов при выписке и оценку боли.
В ходе исследования был рандомизирован 1561 пациент, 787 из которых получили оригинальную MMPR и 774 — MAST MMPR. Не было никаких различий в демографических характеристиках, характеристиках травм или выполненных операциях. Пациенты, рандомизированные для получения MAST MMPR, имели более низкие ММЭ в день (34 ММЭ/сут, межквартильный диапазон от 15 до 61 ММЭ/сут против 48 ММЭ/сут, межквартильный диапазон от 22 до 74 ММЭ/сут, p & lt, 0,001) и реже получали опиоиды при выписке (62% против 67%, р = 0,029, относительный риск 0,92, 95% доверительный интервал от 0,86 до 0,99, апостериорная вероятность относительного риска <,1 = 0,99). Клинически значимой разницы в показателях боли замечено не было.
MAST MMPR был обобщаемым и широко доступным подходом, который уменьшал воздействие опиоидов после травмы и обеспечивал адекватный контроль острой боли.
Авторы исследования: John A Harvin, Rondel Albarado, Van Thi Thanh Truong, Charles Green, Jon E Tyson, Claudia Pedroza, Charles E Wade, Lillian S Kao, MAST Study Group
Отзывы пациентов на pregabalin
Отзывы пациентов на gabapentin