Предпосылки и цели: В этом исследовании мы сравниваем паравертебральную блокаду (PVB) сегментов T10 и L1 и многосегментную PVB для анестезии и обезболивания при операциях на паховых грыжах.
Анатомическое исследование было проведено на 3 трупах. Вводили 15 мл раствора метиленового синего на уровне T10, а затем дополнительно вводили 5 мл красителя на уровне L1. В исследование были включены пятьдесят пациентов. Пациентам 1-й группы (n = 25) была выполнена PVB через 2 сегмента на уровне позвонков T10 и L1 на той же стороне, что и грыжа, тогда как пациентам 2-й группы (n = 25) была выполнена PVB через 4 сегмента на уровне позвонков T10, T11, T12 и L1 на той же стороне, что и грыжа.. Оценивали периоперационное потребление пропофола/ремифентанила, время начала операции, время выполнения блокады, продолжительность сенсорной блокады, послеоперационные показатели по визуальной аналоговой шкале и осложнения.
Никакого снижения уровня Т12 не наблюдалось после инъекции на уровне Т10, а также только после дополнительной инъекции 5 мл красителя на уровне L1, генитально-бедренные, подвздошно-язычные, подвздошно-подложечные и латеральные бедренные кожные нервы были окрашены красителем у трупов. Время наложения блока составило 5 минут (SD, 1 минута) в группе 1 и 16 минут (SD, 4 минуты) во 2-й группе (P <, 0,001). Время начала операции составило 25 минут (SD, 3 минуты) в 1-й группе и 27 минут (SD, 6 минут) во 2-й группе (Р = 0,234). В обеих группах пропофол и ремифентанил применялись в одинаковых количествах в течение периоперационного периода. Использование таблеток парацетамола было одинаковым в обеих группах (P >, 0,05). В то время как ни у одного из пациентов в группе 1 не было моторной блокады или контралатерального распространения, у 2 пациентов в группе 2 было контралатеральное распространение, и моторная блокада наблюдалась у 1 пациента. Двадцать три пациента (92%) в 1-й группе и 24 пациента (96%) во 2-й группе были удовлетворены методом (P >, 0,05).
Двухсегментная ПВБ может быть альтернативой 4-сегментной ПВБ при операциях на паховых грыжах. Уменьшение количества инъекций, необходимых при этом методе, может еще больше повысить комфорт пациента и уменьшить количество осложнений.< / p>
Авторы исследования: Derya Ozkan, Taylan Akkaya, Ayhan Cömert, Nilgün Balkc, Esra Ozdemir, Haluk Gümüs, Zafer Ergül, Oskay Kaya
Отзывы пациентов на paracetamol