Чтобы определить какую-либо пользу от поддерживающих стероидов в режиме иммуносупрессии циклоспорином и азатиоприном, 112 реципиентов трансплантата сердца были проспективно рандомизированы для получения циклоспорина, азатиоприна и преднизолона (n = 59) или циклоспорина и азатиоприна (n = 53). Из 53 дважды терапии пациентов, 47% были обращены к стероидам ремонт за упорный отказ или почечной dysfunctio.
в сравнении с двойным терапию (N = 28) относительно истинных тройной терапии (п = 59) групп, актуарная выживаемость и систолическая функция не РА.
линеаризованной отказа в первые 3 месяца была ниже при тройной терапии по сравнению с двойной терапией (1.5 +/- 0.18 ВС 2.3 +/- 0.23 эпизоды/100 пациенто-дней, р менее 0,01), а требования к цитолитического терапии для отказа с гемодинамического компромисса.
пациентов, получавших тройную терапию, имели значительно более высокие уровни холестерина в сыворотке и антигипертензивных требования агента на всех годовых баллов срок до 5 лет.
уровень стероидных заболеваемости (сахарный диабет, осложнения костной ткани, катаракта, ожирение) была низкой в обеих группах и не отличаются significantl.
из 204 больных, получавших тройную терапию на данном устройстве, 45 прошли стероид withdrawa.<р>начальные показатель успеха составлял 69%, а еще 14% тех, кто изначально не получилось на второй раз.<р>отказ после отмены стероида, как правило, происходит в течение 6 недель.
было, однако, никакой существенной выгоды в краткосрочной перспективе массы тела или липидов и артериального давления контроль.
у пациентов, у которых инфекция или задержка роста плода является показанием к стероид вывод, они, как правило, улучшается после cessatio.
пока предиктивных маркеров для возможного успеха отмены стероидов определены, чехол для отмены стероидов, в отличие от минимизации стероид, не кажется убедительным.
Авторы исследования: A Keogh, P Macdonald, A Harvison, D Richens, J Mundy, P Spratt
Отзывы пациентов на cyclosporine
Отзывы пациентов на azathioprine