Влияние глюкокортикоидов на метаболизм кальция и костной ткани было исследовано у 11 детей (в возрасте от 6 месяцев до 13 лет), которые получали дексаметазон, преднизолон и депо-АКТГ из-за различных нарушений.
Активность щелочной фосфатазы и остеокальцин в сыворотке крови, представляющие показатели остеобластической синтез костной ткани и гидроксипролин в моче по отношению к креатинину в образцах утренней мочи натощак, показатель остеокластической деструкции кости, снизились на 53-61% по сравнению с исходным уровнем (Р менее 0,01), с очень значимой взаимосвязью всех 3 показателей друг с другом.
Дополнительное влияние глюкокортикоидов были гиперфосфатурия из-за снижения почечной реабсорбции фосфата, не опосредованной вторичным гиперпаратиреозом, а также выраженная гиперкальциемия.
В результате настоящего исследования даны следующие профилактические или терапевтические рекомендации во время лечения стероидами: 1. Улучшение отрицательного баланса кальция и фосфата путем коррекции гиперкальциурия с гидрохлоротиазидом и гипофосфатемия с пероральным приемом фосфата и 2. у детей старшего возраста с остеопорозом – стимуляция сниженного остеобластического костеобразования фторидом натрия.
Авторы исследования: K Kruse, M Büsse, U Kracht, U Kruse, K Wohlfart
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на hydrochlorothiazide