Чтобы определить относительные неблагоприятные симптоматические эффекты и преимущества терапии пероральными кортикостероидами в дозах 2 мг/кг против 1 мг/кг ежедневно у детей с острыми обострениями астмы.
Используя анкету, в которой учитывались симптомы, мы провели проспективное исследование неблагоприятных эффекты и преимущества терапии преднизоном или преднизолоном в двух дозах у 86 детей в возрасте от 2 до 16 лет с легкой персистирующей астмой во время острого обострения, которые не реагировали на терапию ингаляционными стероидами и бета-адренергическими средствами. Родители и врачи были ослеплены уровнем дозы. Дети были назначены на любую из двух доз путем случайного распределения. Поведенческие побочные эффекты оценивались с помощью вопросника, составленного врачом. Польза оценивалась по исчезновению симптомов астмы (кашель, одышка и свистящее дыхание) по завершении лечения пероральными стероидами. Поведенческие побочные эффекты, особенно беспокойство (p <, 0,02) и агрессивное поведение (p <, 0,002), были в два раза чаще у пациентов, получавших дозу 2 мг/кг/сут. Преимущества были сопоставимы в двух группах. Число, необходимое для причинения вреда (т.е. количество пациентов, получающих экспериментальное лечение, которое привело бы к причинению вреда еще одному человеку по сравнению с пациентами, получающими стандартное лечение), составило 6,1 для беспокойства, 8,6 для гиперактивности и 4,8 для агрессивного поведения.
Поскольку неблагоприятные побочные эффекты были сильнее при более высокой дозе, но польза была сопоставимой, мы рекомендуем использовать пероральные кортикостероиды в дозе 1 мг/кг ежедневно для детей с легкой персистирующей астмой, у которых наблюдается острое обострение астмы.
Авторы исследования: Sohail Kayani, Daniel C Shannon
Отзывы пациентов на prednisone