Считается, что рН желудка влияет на всасывание левотироксина. Омепразол, который действует путем блокирования секреции желудочной кислоты, может влиять на контроль гипотиреоза у пациентов, принимающих левотироксин, и этот эффект может зависеть от дозы. Настоящее исследование было направлено на изучение этой возможности. Субъекты и методы: Двадцать один пациент с первичным гипотиреозом, который принимал стабилизированную дозу левотироксина в течение по крайней мере одного года, был отобран и рандомизирован для приема омепразола в дозе 40 мг или 20 мг в день. Средние уровни тиреотропного гормона (ТТГ) до и через 3 месяца после применения омепразола сравнивались во всей выборке и в каждой группе.
Десять пациентов завершили весь протокол лечения в группе 20 мг и девять пациентов в группе 40 мг. Не было выявлено достоверной разницы в уровнях ТТГ до и через 3 месяца после лечения омепразолом во всей выборке пациентов (медианные уровни: 2,28 против 2,30 мЕ/л соответственно: р = 0,56). Анализ каждой подгруппы (20 и 40 мг) не выявил существенных различий в уровнях ТТГ до и через 3 месяца после лечения омепразолом (медианные уровни: 2,24 против 2,42 мЕ/л, р = 0,62 и 2,28 против 2,30 мЕ/л, р = 0,82 соответственно). Между двумя подгруппами не наблюдалось существенной разницы в абсолютной (р = 0,93) или относительной (р = 0,87) дельте.
Омепразол в дозировке 20 или 40 мг/сут не оказывает клинически значимого влияния на лечение пациентов с гипотиреозом, который ранее находился под контролем.
Авторы исследования: Raquel de Carvalho Abi-Abib, Mário Vaisman
Отзывы пациентов на omeprazole