Целью этого исследования было определить, испытывают ли пациенты, перенесшие тиреоидэктомию и паратиреоидэктомию, сходную послеоперационную боль при лечении с помощью опиоидсберегающего режима по сравнению с режимом, содержащим опиоиды. Мы предположили, что режим, щадящий опиоиды, обеспечит эквивалентную анальгезию.
Мы провели проспективное рандомизированное исследование (clinicaltrials.govNCT03640247), в котором сравнивались ненаркотические и наркотические режимы послеоперационной боли после выписки. Пациенты старше 18 лет, перенесшие тиреоидэктомию или паратиреоидэктомию, имели право на включение. Пациенты были исключены, если они принимали наркотические средства. Пациенты в ненаркотической группе исследования получали ацетаминофен, чередуясь с ибупрофеном, а пациенты в наркотической группе получали те же лекарства плюс наркотик.
Из 126 пациентов 64 пациента были в ненаркотической группе и 62 были в наркотической группе. Средний возраст составил 54 ± 14 лет, и 108 (86%) пациентов были женского пола. Средние показатели боли были одинаковыми в послеоперационный день № 0 (наркотическая группа 7 против ненаркотической группы 7,5), послеоперационный день № 1 (наркотическая группа 6 против ненаркотической группы 6), послеоперационный день № 2 (наркотическая группа 5 против ненаркотической группы 5), послеоперационный день № 3 (наркотическая группа 4 против ненаркотической группы 4), послеоперационный день № 4 (наркотическая группа 3 против ненаркотической группы 3) и послеоперационный день № 5 (наркотическая группа 2,5 против ненаркотической группы 2, все P >, .1). В общей сложности 31 (50%) пациент в группе, принимавшей наркотики, не принимал наркотик. В общей сложности 8 (12,5%) пациентов в группе, не принимавшей наркотики, и 31 (50%) пациент в группе, принимавшей наркотики, приняли в среднем в общей сложности 2 наркотические таблетки.
Режим обезболивания, щадящий опиоиды, обеспечивает эффективную анальгезию для большинства пациентов после тиреоидэктомии и паратиреоидэктомии.
Авторы исследования: Justin T Brady, Angelina Dreimiller, Suzanne Miller-Spalding, Tiffany Gesang, Ashwini R Sehgal, Christopher R McHenry