Важно: Послеоперационная боль в горле является одной из наиболее распространенных проблем после тонзиллэктомии. Антибиотики удаляют местную флору и уменьшают воспаление и, таким образом, могут уменьшить послеоперационную боль после тонзиллэктомии.
Оценить влияние местного применения сукральфата и клиндамицина на местное уменьшение боли после тонзиллэктомии у детей в возрасте от 6 до 12 лет. Дизайн, условия и участники: Тройное слепое рандомизированное клиническое исследование детей в возрасте от 6 до 12 лет с апноэ во сне или храпом из-за гипертрофии аденотонзилляров и хронической обструкции дыхательных путей или с хроническими инфекциями, которые были кандидатами на тонзиллэктомию в больнице Бесат, Хамаданский университет медицинских наук, с мая по октябрь 2013 года. Вмешательства: Пациенты были рандомизированы для получения жидкости для полоскания рта сукральфатом, жидкости для полоскания рта клиндамицином или плацебо (целлюлоза). Ротовую полость промывали до и сразу после операции 10 мл приготовленного раствора в течение 1 минуты, а затем отсасывали. Затем, через 8 часов после операции, пациентов попросили держать 10 мл приготовленного раствора для полоскания рта во рту в течение 1 минуты 3 раза в день в течение 3 дней. Основные результаты и показатели: Послеоперационная боль в горле оценивалась ежедневно в течение 5 дней с использованием пересмотренной шкалы боли Faces.
Из 110 пациентов, включенных в исследование, 101 пациент остался для анализа. Пациенты в группе плацебо имели значительно более высокие средние (SD) показатели боли в горле, чем пациенты в обеих группах препаратов, на послеоперационные дни с 1 по 4. Баллы на 1-й день составили 8,00 (1,84) для плацебо, 6,00 (1,84) для сукральфата и 6,79 (1,87) для клиндамицина (Р = 0,001). Показатели боли существенно не отличались на 5-й день. Применение ацетаминофена было более распространенным в группе плацебо на 3 и 4 дни (2,97 и 2,44) по сравнению с группой сукральфата (2,24 и 2,15) и группой клиндамицина (2,36 и 2,12) (Р = 0,001 и 0,02 соответственно). Кровотечение на 1-й день было более частым в группе плацебо (3 из 34) по сравнению с отсутствием кровотечения в группах, получавших препарат. Пищевая непереносимость на 1-й день встречалась реже у пациентов, получавших сукральфат (2 из 34), чем плацебо (9 из 34) или клиндамицин (11 из 33) (Р = 0,02). Не было никакой существенной разницы между 3 группами в количестве эпизодов ночного пробуждения, неприятного запаха изо рта, боли в ухе, тошноты и рвоты. Выводы и актуальность: Это исследование показало, что сукральфат и клиндамицин для местного применения являются безопасными препаратами без серьезных побочных эффектов, которые могут значительно уменьшить боль после тонзиллэктомии у детей и помочь им быстрее вернуться к нормальной жизни. Регистрация испытания: Иранский реестр клинических испытаний регистрационный номер: IRCT201303209014N16.
Авторы исследования: Javaneh Jahanshahi, Sara Pazira, Farhad Farahani, Farnaz Hashemian, Narges Shokri, Behruz Karkhanei, Jalal Poorolajal
Отзывы пациентов на clindamycin