Мы разработали это исследование как рандомизированное сравнение послеоперационной боли после пластики паховой грыжи у пациентов, получавших тройную предоперационную анальгетическую терапию по сравнению со стандартной car.
Тройная терапия состояла из нестероидного противовоспалительного средства, блокады поля местной анестезии и N-метил-D-аспартата ингибитор перед иссечением.
Группа лечения (n = 17) получала рофекоксиб в дозе 50 мг внутривенно, полевую блокаду с 0,25% бупивакаином/0,5% лидокаином и кетамином в дозе 0,2 мг/кг внутривенно перед иссечением, контрольная группа (n = 17) получала плацебо внутривенно перед операцией..
Протокол анестезии был стандартизирован.
Послеоперационную боль лечили внутривенно фентанилом и оксикодоном в дозе 5 мг/ацетаминофеном в дозе 325 мг в день, как это требуется для pai.
Показатели боли (0-10) и анальгетика были записаны впервые. через 7 дней после операции.
Показатели боли были на 47% ниже в группе лечения до выписки (3.1 +/- 0.6 против 5.9 +/- 0.6 , Р = 0,0026) (среднее значение +/- SE) и на 18% меньше в первые 24 ч после выписки (5.6 +/- 0.4 против 6.8 +/- 0.5 , Р = 0,05), пероральное применение анальгетиков было на 34% меньше в группе лечения (4.6 +/- 0.8 дозы по сравнению 7.1 +/- 0.7 дозы, Р = 0,02) в первые 24 ч после операции.
Мы пришли к выводу, что тройная предоперационная терапия уменьшает боль и использование анальгетиков после амбулаторного удаления грыжи, и призываем к дальнейшей оценке этой методики.
Выводы: Амбулаторные пациенты, перенесшие удаление паховой грыжи под общим наркозом, сообщают о боли от умеренной до сильной после операции.
Тройная предоперационная терапия, включавшая рофекоксиб в дозе 50 мг внутривенно, кетамин в дозе 0,2 мг/кг внутривенно и блокаду поля местной анестезии, снизила показатели боли и использование анальгетиков в первые 24 часа после выписки.
Авторы исследования: D Janet Pavlin, Karen D Horvath, Edward G Pavlin, Kristien Sima
Отзывы пациентов на bupivacaine