Определить влияние добавления двух разных доз дексаметазона на продолжительность и качество межлопаточной блокады у пациентов, перенесших операцию на плече в условиях амбулаторной хирургии.

Проект исследования был рассмотрен и одобрен Институциональным наблюдательным советом Университета Буффало по человеческим предметам. После получения информированного согласия в общей сложности 90 пациентов, перенесших операцию на плече с использованием интерскаленового блока с 0,5% бупивакаином (40 мл), были случайным образом распределены в одну из трех групп: контрольные пациенты, “Группа С”, которые не получали добавки в низкой дозе, “Группа L”, которые дополнительно получали дексаметазон в дозе 4 мг., и высокая доза, “Группа Н”, которая получала дексаметазон в дозе 8 мг в дополнение к 0,5% бупивакаину. Послеоперационную анальгезию оценивали с использованием числовых оценок боли и послеоперационного потребления таблеток ацетаминофена 325 мг + гидрокодона 7,5 мг. Анализ проводился с намерением лечить. Статистическая значимость была проверена с использованием двустороннего дисперсионного анализа и непараметрического дисперсионного анализа для потребления анальгетиков.

Четыре пациента были исключены из исследования либо из-за неудачной блокады, либо из-за неадекватного наблюдения. Продолжительность обезболивания была значительно увеличена как в группе L (21,6 ± 2,4 ч), так и в группе H (25,2 ± 1,9 ч) по сравнению с группой C (13,3 ± 1,0 ч) (p &lt, 0,05). Аналогичным образом, продолжительность моторной блокады была больше как в группе L (36,7 ± 4,1 ч), так и в группе H (39,2 ± 3,9 ч) по сравнению с группой C (24,6 ± 3,3 ч) (p &lt, 0,05). Послеоперационное потребление анальгетика в течение первых 48 ч было значительно ниже в группе L (6,5 [4-8] таблеток) и в группе H (5,5 [4-7] таблеток) против 9,5 [8-12] таблеток в группе C (p &lt, 0,01). В течение 4-недельного периода наблюдения не было никаких побочных эффектов, связанных с дексаметазоном.

Добавление дексаметазона к бупивакаину значительно увеличивало продолжительность двигательной блокады и улучшало качество обезболивания после межскаленовой блокады. Не было никакой разницы в продолжительности обезболивания и двигательной блокады между низкой и высокой дозами дексаметазона.

Авторы исследования: Merle N Tandoc, Liang Fan, Sergei Kolesnikov, Alexander Kruglov, Nader D Nader

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на dexamethasone

Отзывы пациентов на bupivacaine