Ускоренное отслеживание подразумевает парадигму предоперационного ухода за пациентом, которая сокращает время до выздоровления и выписки.
В текущем исследовании использовались методы ускоренной анестезии, сравнивающие результаты мультимодального неопиоидного и другого опиоидного режима лечения по профилям восстановления после операции на толстой кишке со стандартной анестезиологической практикой.
Семьдесят пять пациентов с колэктомией ASA II были случайным образом распределены на одну из трех групп.
Контрольная группа для обычной техники общей анестезии и две группы ускоренной анестезии с использованием комбинированной легкой общей анестезии и эпидуральной анестезии.
Эпидуральная анестезия поддерживалась инфузионным коктейлем бупивакаин-фентанил в группе, основанной на опиоидах, в то время как в группе, не- опиоидная группа бупивакаин-кетамин, которые оба были продолжены после операции для снятия боли в более низких дозах и концентрации.
Послеоперационная анальгезия в контрольной группе достигалась морфином.
Дополнительные кеторолак и ацетаминофен добавляли только к неопиоидным препаратам.
Ранние и промежуточные профили восстановления сравнивались между тремя группами вместе с зарегистрированными побочными эффектами.
У всех пациентов в группах ускоренного лечения было значительно меньше времени на: пробуждение, экстубацию, ориентацию, поступление и выписку из стационара, пребывание в больнице с значительно более низкий средний ВАШ для боли в покое и спасательной анальгезии по сравнению с контрольной группой.
В контрольной группе частота послеоперационной тошноты и рвоты, сонливости и зуда была значительно выше.
У неопиоидного ускоренного режима было значительно более короткое время пребывания в больнице и пребывания в больнице с более низкой частотой побочных эффектов, чем у опиоидного.
Ускоренная анестезия улучшила профиль восстановления.
Неопиоидный режим был лучше к опиоидным препаратам, имеющим лучший профиль восстановления и меньшую частоту побочных эффектов.
Авторы исследования: Sohaila H Omar, Khalda G Radwan, Maha A Youssif, Hanan F Khafagy, Nabaweya M Kamal, Hossam H El-Sabae, Hend H Kamel
Отзывы пациентов на bupivacaine