Гипотеза: Пероральные и внутрисуставные инъекции кортизона приведут к значительному улучшению и сопоставимым результатам в лечении адгезивного капсулита плеча.
В проспективном рандомизированном исследовании 40 пациентов с идиопатическим адгезивным капсулитом плеча получали пероральное лечение кортикоидами режим или 3 внутрисуставные инъекции кортикостероидов. Последующее наблюдение проводилось через 4, 8 и 12 недель, а также через 6 и 12 месяцев. Для клинической оценки использовались оценка Константа-Мурли (CM), Простой плечевой тест (SST) и визуальные аналоговые шкалы (VAS) для оценки боли, функции и удовлетворенности.
У пациентов, получавших пероральные глюкокортикоиды, были обнаружены значительные улучшения по шкале CM (P <, .0001), SST (P=.035), ВАШ (P <, .0001) и амплитуде движений (P <, .05) в 4-недельное наблюдение. Пациенты, получавшие серию внутрисуставных инъекций глюкокортикоидов, также значительно улучшили показатели CM (P & lt, .0001), SST (P & lt, .0001), ВАШ (P & lt, .0001) и диапазон движений (P & lt, .05) через 4 недели. Эти результаты были подтверждены во время всех других последующих посещений. Лучшие результаты были получены при внутрисуставных инъекциях по диапазону движений, шкале CM, SST и удовлетворенности пациента (P <, 0,05). Различия в ВАШ для боли и функции не были значительными (P >, 0,05).
Использование кортизона при лечении идиопатического спаечного капсулита плеча приводит к быстрому облегчению боли и улучшает диапазон движений. Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов показали лучшие результаты по объективным показателям плеча, амплитуде движений и удовлетворенности пациента по сравнению с коротким курсом пероральных кортикостероидов.
Авторы исследования: Olaf Lorbach, Konstantinos Anagnostakos, Cornelia Scherf, Romain Seil, Dieter Kohn, Dietrich Pape