Снижение секреции желудочной кислоты путем поддерживающей терапии антисекреторными средствами и эрадикация H. pylori антибиотиками представляют собой наиболее эффективные терапевтические варианты предотвращения рецидива язвы двенадцатиперстной кишки. Целью данного исследования было сравнить влияние 12-месячной поддерживающей терапии низкими дозами лансопразола с эрадикацией H. pylori на частоту рецидивов язвы у H. pylori-позитивных пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Методика: После фазы заживления лансопразолом в дозе 30 мг/сут или лансопразолом в дозе 30-60 мг/сут плюс антибиотики (амоксициллин, тинидазол и коллоидный субцитрат висмута) 84 пациента с зажившей язвой двенадцатиперстной кишки вошли в фазу наблюдения. Тридцать восемь пациентов с персистирующей инфекцией H. pylori получали лансопразол в дозе 15 мг перед сном, в то время как 46 пациентов, у которых H. pylori был ликвидирован во время острой фазы, не получали активной терапии в течение 12-месячного наблюдения. Эти две группы были хорошо сбалансированы по всем демографическим характеристикам. Клинический контроль проводился каждые 3 месяца или раньше в случае симптоматического рецидива.
С точки зрения анализа по протоколу, общая частота рецидивов язвы через 6 месяцев составила 5,5% (2/36) в группе поддержки и 0 (0/42) в группе антибиотиков. Соответствующие показатели через 12 месяцев составили 20,5% (7/34) и 5,7% (2/35) соответственно (p:ns, 95% ДИ для разницы -0,30+0,02). При анализе намерения лечить частота рецидивов язвы через 6 месяцев составила 5,2% (2/38) в первой группе и 0% (0/46) во второй группе: через 12 месяцев соответствующие показатели составили 19,4% (7/36) и 4,3% (2/46) соответственно (р=0,06, ДИ 95%: +0,016+0,28). При длительном применении лансопразола не наблюдалось никаких существенных побочных эффектов.
Непрерывная поддерживающая терапия низкими дозами лансопразола может представлять собой ценную альтернативу эрадикации H. pylori для профилактики рецидивов и осложнений у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, которые не подходят для эрадикации H. pylori или которые потерпели неудачу.
Авторы исследования: F Parente, S Bargiggia, S Bollani, E Colombo, G Bianchi Porro
Отзывы пациентов на tinidazole
Отзывы пациентов на lansoprazole