Предыдущие исследования дали противоречивые результаты относительно того, вызывает ли Helicobacter pylori неязвенную диспепсию. Пациенты и методы: Мы включили 100 последовательных пациентов с неязвенной диспепсией в рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Пациенты с язвенной болезнью, эзофагитом, гепатобилиарной болезнью, болезнью раздраженного кишечника или симптомами, связанными преимущественно с рефлюксом, были исключены из анамнеза и верхней эндоскопии. Инфекция Helicobacter pylori была определена с помощью биопсии и гистологического исследования. Сывороточные антитела к H. pylori IgG и статус CagA определяли методом вестерн-блоттинга. Включенные в исследование пациенты были рандомизированы на 14-дневный режим приема омепразола (20 мг два раза в день) и кларитромицина (500 мг три раза в день) или плацебо. Диспепсические симптомы оценивали с помощью визуальной аналоговой шкалы в начале лечения и через 1, 3, 6 и 12 месяцев после лечения. Последующая верхняя эндоскопия с биопсией была проведена через 4 недели после лечения. Соответствие измерялось количеством таблеток.
Через 1 год изменение диспепсических симптомов составило -24,0 (95% доверительный интервал, от -69,0 до 21,0) в группе омепразола и кларитромицина и -24,2 в группе плацебо (95% доверительный интервал, от -70,0 до 21,6). Кроме того, у пациентов с персистирующей инфекцией H. pylori наблюдалось большее, но незначительное улучшение симптомов (-40 +/- 144 [среднее значение +/- SD], -65 +/- 142, -45 +/- 138, и -39 +/- 163 ), чем те, у кого была успешная ликвидация (-26 +/- 126, -26 +/- 148, -12 +/- 126, и -25 +/- 151 ) на 1, 3, 6 и 12 месяцах соответственно.
Пациентов с неязвенной диспепсией не следует регулярно лечить от H. pylori, поскольку у большинства пациентов он не является причиной этого состояния.
Авторы исследования: P D Greenberg, J P Cello
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin