В этом исследовании оценивалась эффективность местной непрерывной инфузии бупивакаина для контроля боли после тотального эндопротезирования коленного сустава.
Одиннадцать мужчин и 19 женщин со средним возрастом 65 лет (диапазон: 43-83 года) случайным образом получали либо 0,25% бупивакаин, либо физиологический раствор путем местной инфузии. пум.
Также был применен стандартный дренаж раны.
Боль оценивалась с помощью визуальной аналоговой шкалы наряду с контролируемой пациентом потребностью в обезболивании, введении наркотиков и введении нестероидных противовоспалительных препаратов.
Также оценивались потери препарата из-за дренажа.
Средние предоперационные визуальные аналоговые баллы были сходны между группами физиологического раствора и бупивакаина (6.5 +/- 1.4 и 6.1 +/- 2.0 , соответственно, P = .535). К концу второго послеоперационного дня баллы снизились до 3.4 +/- 3.2 для солевой группы и 2.5 +/- 1.6 для лечения бупивакаином.
Хотя послеоперационное уменьшение было статистически значимым (P = 0,007), основного эффекта лечения не было (P = 0,404). Средний спрос на наркотики и их употребление составляли 87 +/- 114.1 запросы с использованием 11.8 +/- 12.3 мг для солевой группы и 96 +/- 104.8 запросы с использованием 7.5 +/- 3.8 мг для группы бупивакаина (Р = 0,505). Кумулятивное введение кеторолака было 47 +/- 52.2 мг для солевой группы и 83.6 +/- 64.9 мг для группы бупивакаина (Р=0,100). Использование гидрокодона-ацетаминофена также было сходным в группах физиологического раствора и бупивакаина (88 +/- 43.9 мг и 64.6 +/- 35 мг соответственно) (Р = .112). Потери препарата при дренаже составили, по оценкам, 27%. Эти данные свидетельствуют о том, что непрерывная местная инфузия анальгетика после тотального эндопротезирования коленного сустава не дает значительных улучшений ни в облегчении боли, ни в использовании лекарств.
Потеря препарата при дренировании может превышать 25% и может поставить под угрозу эффективность обезболивания.
Авторы исследования: Jeffrey Nechleba, Vincent Rogers, Gary Cortina, Timothy Cooney
Отзывы пациентов на bupivacaine