Была подтверждена гипотеза о том, что “пониженная регуляция” гонад менее уязвима к воздействию цитотоксической химиотерапии при прогрессирующей болезни Ходжкина.
Тридцать мужчин и восемнадцать женщин были случайным образом распределены для получения аналога агониста гонадотропин-рилизинг-гормона до и на время цитотоксической химиотерапии Бусерелин (d-Ser-[TBU]6 LHRH этиламид) был назначен в двух разных схемах дозирования двадцати мужчинам и в одной схеме дозирования восьми женщинам.
Стандартный тест на гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ 100 мкг) проводили за 1 неделю до и на 1-й день каждого цикла химиотерапии.
У всех пациентов пиковые реакции лютеинизирующего гормона на ГнРГ были подавлены на протяжении всего лечения.
Более высокий из двух режимов дозирования, используемых у мужчин, вызывал более эффективное подавление лютеинизирующего гормона, и оба режима приводили к первоначальному подавлению пиковых реакций фолликулостимулирующего гормона на ГнРГ, который не был поддерживающим.
При последующей оценке в течение 3 лет после завершения лечения у всех мужчин, получавших бусерелин, была выраженная олигоспермия, а у четырех из восьми женщин была аменорея.
У всех десяти контрольных мужчин была выраженная олигоспермия, а у шести из девяти контрольных женщин была аменорея.
В исследованных дозировках и схемах бусерелин был неэффективен в сохранении фертильности.
Авторы исследования: J H Waxman, R Ahmed, D Smith, P F Wrigley, W Gregory, S Shalet, D Crowther, L H Rees, G M Besser, J S Malpas, et al.