CHOP в сочетании с ритуксимабом (R-CHOP) считается одним из наиболее эффективных методов лечения вялотекущей В-клеточной неходжкинской лимфомы (В-НХЛ), однако оптимальная схема его комбинирования остается неизвестной.
Мы провели рандомизированное исследование II фазы, чтобы изучите более многообещающий график у необработанных, прогрессирующих вялых B-NHL. Пациенты были рандомизированы для получения либо шести курсов CHOP одновременно с ритуксимабом (группа C), либо шести курсов CHOP с последующим шестью курсами еженедельного ритуксимаба (группа S). В общей сложности 69 пациентов получали одновременный (n=34) или последовательный (n=35) режим.
Общая частота ответов (ORR) в группе C составила 94% (95% доверительный интервал [ДИ] от 79 до 99), включая 66% полного ответа (CR) по сравнению с 97% (95% ДИ 85-100), включая 68% CR в У пациентов группы S. в группе C чаще наблюдалась нейтропения 4-й степени (85% против 70%) и чаще наблюдалась негематологическая токсичность 3-й или большей степени (21% против 12%). Обе руки переносились хорошо.
При медиане наблюдения 28,2 месяца медиана выживаемости без прогрессирования (PFS) составила 34,2 месяца в группе C и не была достигнута в группе S. R-CHOP высокоэффективен при нелеченной вялотекущей B-НХЛ, либо одновременно, либо в последовательной комбинации.
Оба графика комбинирования заслуживают дальнейшего изучения.
Авторы исследования: Michinori Ogura, Yasuo Morishima, Yoshitoyo Kagami, Takashi Watanabe, Kuniaki Itoh, Tadahiko Igarashi, Tomomitsu Hotta, Tomohiro Kinoshita, Yasuo Ohashi, Shigeo Mori, Takashi Terauchi, Kensei Tobinai