Helicobacter pylori является бактериальным патогеном, ассоциированным с хроническим гастритом, язвенной болезнью, аденокарциномой желудка и лимфомой, ассоциированной со слизистой оболочкой желудка. Современные рекомендации по лечению поддерживают 7-14-дневный протокол приема трех препаратов, состоящий из ингибитора протонной помпы (ИПП), кларитромицина и либо амоксициллина, либо имидазола. Начальные показатели эрадикации при этом режиме лечения составляли от 80 до 90%. Тем не менее, его эффективность снизилась, поскольку появилась устойчивость к антибиотикам к кларитромицину и метронидазолу. В Пуэрто-Рико сообщалось, что резистентность H. pylori к кларитромицину составляет 16%, а к метронидазолу – 3,7%. Последовательная терапия для эрадикации H. pylori, 5 дней лечения ИПП и амоксициллином с последующим 5-дневным лечением ИПП и 2 другими антибиотиками (кларитромицином и имидазолом), была введена в качестве эффективного альтернативного режима. Это проспективное клиническое исследование, целью которого является сравнение эффективности стандартной 10-дневной трехкратной лекарственной терапии первой линии с 10- и 14-дневной последовательной терапией в искоренении H. pylori в Больнице по делам ветеранов Сан-Хуана среди населения, которое не привыкло к предыдущему лечению.
Это было проспективное открытое рандомизированное клиническое исследование.
Основываясь на анализе намерения лечить, частота эрадикации составила 83,7% (72 из 86 пациентов) в группе стандартной тройной терапии, 80,0% (68/85) в группе 10-дневной последовательной терапии и 79,1% (68/86) в группе 14-дневная группа последовательной терапии. Не было никаких существенных статистических различий между показателями эрадикации среди различных методов лечения.
Схемы лечения последовательной терапией не лучше стандартной тройной терапии для эрадикации инфекции H. pylori, независимо от продолжительности лечения.
Авторы исследования: Emanuel Warrington, Orlando López-Román, Rafael Tirado Montijo, Rafael Urbina, Marcia Cruz-Correa, Doris H Toro
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin