В качестве антипсихотического средства, воздействующего на многочисленные рецепторы нейротрансмиттеров, оланзапин был добавлен к противорвотной терапии. Для лучшего понимания применения оланзапина в противорвотных стратегиях у пациентов с раком молочной железы, которые страдали от тошноты и рвоты, вызванных антрациклином и циклофосфамидом, мы всесторонне рассмотрели противорвотные исследования, связанные с оланзапином, и объединили результаты, чтобы подтвердить эффективность и безопасность оланзапина при раке молочной железы.
PubMed Поиск в базах данных Web of Science, EMBASE и Cochrane CENTRAL проводился с момента создания до 15 сентября 2021 года. Приемлемыми были как проспективные, так и ретроспективные исследования. Первичными исходами были полный ответ (определяемый как отсутствие рвоты и отсутствие использования спасательных препаратов) и отсутствие частоты тошноты, а вторичным исходом были побочные явления, связанные с лечением.
В объединенном анализе были выявлены четыре исследования с участием 466 пациентов с раком молочной железы. В остром периоде (0-24 ч) в группе оланзапина были значительно более высокие показатели полного ответа (71,3% против 48,1%, отношение шансов [OR]: 2,66, 95% доверительный интервал [ДИ] 1,39-5,11, p = 0,003) и отсутствие тошноты (70,0% против 43,0%, OR: 3,55, 95% ДИ 1,76-7,18, р = 0,04), чем в группе плацебо, в то время как в отсроченном периоде группа оланзапина также превосходила группу плацебо с точки зрения полного ответа (82,5% против 63,3%, ИЛИ: 3,81, 95% ДИ 1,58-9,15, р = 0,003) и отсутствие тошноты (66,3% против 51,9%, ОР: 2,08, 95% ДИ 1,03-4,21, р = 0,04). В течение всего периода проспективных исследований доля полного ответа (50,0% против 34,2%, OR: 1,93, p = 0,04) и отсутствие тошноты (51,3% против 25,3%, OR: 3,40, p = 0,0006) в группе оланзапина были выше, чем в группе плацебо.
Высокоэметогенная химиотерапия пациентам с молочной железой может принести пользу от противорвотной терапии, содержащей оланзапин. Кроме того, поскольку стоимость оланзапина низкая, он заслуживает дальнейшего клинического применения и продвижения.
Авторы исследования: Bo-Ya Xiao, Tong Su, Yu-Jia Huang, Guo-He Lin, Zhao-Bo Liu, Yun-Xiang Tang, Bi-Cheng Wang
Отзывы пациентов на olanzapine
Отзывы пациентов на cyclophosphamide