Уменьшение послеоперационной боли, тошноты и рвоты у пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование суставов, может способствовать более ранней выписке из больницы и снижению затрат на медицинское обслуживание. Это исследование было проведено в первую очередь для оценки того, сократил ли периоперационный дексаметазон продолжительность пребывания в больнице, а также для оценки влияния на боль, тошноту и рвоту и удовлетворенность пациентов.
Сто шестьдесят четыре пациента, перенесших тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава или тотальное эндопротезирование коленного сустава, были рандомизированы для получения либо 8 мг дексаметазона внутривенно (n = 86), либо плацебо (n = 78) при индукции и через 24 часа после операции. Первичным результатом была продолжительность пребывания, а вторичными результатами были оценки по визуальной аналоговой шкале боли и тошноты, использование обезболивающих и противорвотных средств, уровень глюкозы в крови и удовлетворенность пациента.
Участники исследовательской группы достигли более ранней готовности к выписке. В исследуемой группе показатели боли снизились на 20%, а потребление морфина было на 27% ниже. Показатели тошноты были одинаковыми во 2 группах, но в основной группе было более низкое использование противорвотных средств. Показатели удовлетворенности через 6 недель после операции в группе дексаметазона были значительно выше, чем в группе плацебо. Не было никакой разницы в частоте осложнений между 2 группами.
Введение дексаметазона внутривенно может привести к более ранней готовности к выписке, особенно у пациентов, перенесших плановое тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, в первую очередь за счет снижения показателей послеоперационной боли и/или потребности в морфине.
Авторы исследования: Ravi Dissanayake, Hao Nan Du, Iain K Robertson, Kathryn Ogden, Kaitlyn Wiltshire, Jonathan S Mulford
Отзывы пациентов на dexamethasone