Артралгия височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – это болезненное состояние, которое, как предполагается, связано с местным воспалением.
Целью настоящего исследования было определить эффективность для уменьшения боли однократной внутрисуставной (IA) инъекции метилпреднизолона в ВНЧС. Гипотеза состояла в том, что метилпреднизолон эффективно уменьшит боль в ВНЧС.
Это рандомизированное двойное слепое многоцентровое контролируемое исследование с параллельными группами включало визиты для регистрации, лечения и 4-недельного наблюдения. В исследование были включены пациенты в возрасте 18 лет и старше, у которых была диагностирована односторонняя артралгия ВНЧС. Все участники были рандомизированы для получения 1 мл внутривенных инъекций метилпреднизолона или физиологического раствора. Первичным результатом было изменение зарегистрированной интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) при максимальном открывании челюсти, проанализированное в соответствии с протоколом.
В общей сложности 54 пациента были рандомизированы на однократные внутривенные инъекции метилпреднизолона (n = 27) или физиологического раствора (n = 27). Между исходным уровнем и 4-недельным наблюдением интенсивность боли при максимальном открывании челюсти по ВАШ снизилась со среднего значения 61,0 (95% доверительный интервал [ДИ]: 50,1, 70,7) до 33,9 (95% ДИ: 21,6, 46,2) в группе метилпреднизолона и с 59,6 (95% ДИ: 50,7, 65,9) до 33,9 (95% ДИ: 23,8, 43,9) в группе физиологического раствора. Разница между группами не была существенной (Р = 0,812). Побочные эффекты, связанные с лечением, были удвоены в группе метилпреднизолона.
Метилпреднизолон не давал дополнительной пользы для уменьшения боли, но причинял больший вред по сравнению с физиологическим раствором после однократной инъекции IA у пациентов с артралгией ВНЧС.
Авторы исследования: Göran Isacsson, Mohamad Schumann, Eva Nohlert, Christina Mejersjö, Åke Tegelberg
Отзывы пациентов на methylprednisolone