Однократная доза азитромицина эффективна при лечении тяжелой формы холеры у детей, но его эффективность у взрослых не оценивалась.
Мы провели двойное слепое рандомизированное исследование, в котором сравнивалась эквивалентность азитромицина и ципрофлоксацина (каждый из которых вводился в однократной дозе 1 г из двух таблеток по 500 мг) среди 195 мужчин с тяжелой формой холеры, вызванной холерным вибрионом O1 или O139. Пациенты были госпитализированы на пять дней. Ежедневно проводился посев кала. Первичными показателями исхода были клинический успех (прекращение водянистого стула в течение 48 часов после введения препарата) и бактериологический успех (неспособность выделить V. cholerae через 48 часов).
Терапия была клинически успешной у 71 из 97 пациентов, получавших азитромицин (73 %), и у 26 из 98 пациентов, получавших ципрофлоксацин (27 %) (P<,0,001), и бактериологически успешной у 76 из 97 пациентов, получавших азитромицин (78 %), и у 10 из 98 пациенты, получающие ципрофлоксацин (10%) (P<,0,001). У пациентов, получавших азитромицин, продолжительность диареи была короче, чем у пациентов, получавших ципрофлоксацин (медиана, 30 против 78 часов), более низкая частота рвоты (43% против 67%), меньшее количество стула (медиана, 36 против 52) и меньший объем стула (медиана, 114 против 322 мл на килограмм массы тела). Средняя минимальная ингибирующая концентрация ципрофлоксацина для 177 изолятов V. cholerae O1 составила 0,25 мкг на миллилитр, что в 11-83 раза выше, чем в предыдущих исследованиях на этом участке.
Однократная доза азитромицина была эффективна при лечении тяжелой формы холеры у взрослых. Недостаточная эффективность ципрофлоксацина может быть обусловлена его сниженной активностью в отношении штаммов V. cholerae O1, циркулирующих в настоящее время в Бангладеш. (ClinicalTrials.gov номер, NCT00229944.).
Авторы исследования: Debasish Saha, Mohammad M Karim, Wasif A Khan, Sabeena Ahmed, Mohammed A Salam, Michael L Bennish
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на ciprofloxacin