Сравнить эффективность однократной дозы перорального дексаметазона (Dex) по сравнению с 5-дневным двухразовым приемом преднизолона (Pred) при лечении обострений астмы легкой и средней степени тяжести у детей. План исследования: Проспективное рандомизированное двойное слепое исследование детей в возрасте от 2 до 16 лет, поступивших в отделение неотложной помощи (ED) с острыми обострениями астмы легкой и средней степени тяжести. Субъекты получали однократную пероральную дозу Dex (0,6 мг/кг до максимальной дозы 18 мг) или пероральную Pred (1 мг/кг на дозу до максимальной дозы 30 мг) два раза в день в течение 5 дней. После выписки с испытуемыми связывались по телефону через 48 ч для оценки симптомов и повторной оценки в ED через 5 дней. Первичным результатом было количество дней, необходимое для того, чтобы оценка самооценки пациента вернулась к исходному уровню (0-0,5 балла).
Исходные характеристики 2 групп были схожими. Среднее количество дней, необходимое для того, чтобы оценка самооценки пациента вернулась к исходному уровню (0-0,5) в группах Dex и Pred, составило 5,21 против 5,22 дней соответственно (средняя разница -0,01, доверительный интервал -0,70, 0,68). Показатели легочного индекса были одинаковыми в обеих группах при первоначальном предъявлении, первоначальном выписке из ЭД и на 5-й день последующего визита. При первом посещении среднее время до выписки составило 3,5 ч (+/-1,93) для Dex и 4,3 ч (+/-3,67) для Pred (средняя разница -0,8, доверительный интервал -1,8, 0,2). Начальный уровень поступления составил 9% (Dex) против 13,4% (Pred). Не было никакой существенной разницы в количестве сеансов терапии сальбутамолом, необходимых ни при ЭД, ни дома после выписки. Для пациентов, выписанных домой, частота госпитализации после первоначальной выписки составила 4,9% (Dex) против 1,8% (Pred), в результате чего общая частота госпитализации составила 13,4% (Dex) и 14,9% (Pred).
Однократная доза перорального Декса (0,6 мг/кг) не хуже, чем 5-дневный двухразовый прием преднизолона (1 мг/кг на дозу) при лечении детей с астмой легкой и средней степени тяжести.
Авторы исследования: Saleh Altamimi, Glenn Robertson, Wasil Jastaniah, Allyson Davey, Navid Dehghani, Ruth Chen, Karen Leung, Margaret Colbourne
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на salbutamol