Целью данного мета-анализа является дальнейшее изучение эффективности многодозного метронидазола (МТЗ) и однократной дозы МТЗ при лечении трихомониаза. Дизайн исследования: Поиск всей литературы по МТЗ на предмет трихомониаза в базах данных Pubmed, Ovid Embase, Ovid MEDLIN и Cochrane Library. Период поиска – с момента создания базы данных до 10 сентября 2020 года. Два автора независимо проверили литературу на основе критериев включения и исключения, а также независимого извлечения и интеграции литературных данных. Основными показателями наблюдения были частота неудач лечения и побочные эффекты. Анализ данных проводился с использованием программного обеспечения RevMan5.2. Коэффициент риска (RR) и 95 % доверительный интервал (ДИ) использовались в качестве показателей шкалы эффекта данных подсчета. P <, 0,05 считался статистически значимым.
Всего было извлечено 2114 статей. После скрининга было включено в общей сложности 7 статей, включая 5 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) и 2 исследования случай-контроль. 745 случаев были пролечены однократной дозой МТЗ, а 732 случая – многодозной МТЗ. Однократная МТЗ имела более высокую частоту неудач при трихомонозе, чем многодозная МТЗ, и разница была статистически значимой (ОР = 1,07, 95 %ДИ 1,03-1,11, Р = 0,0003). Когда ВИЧ-позитивное исследование было исключено, частота неудач при однократной МТЗ была все еще значительно выше, чем при многодозной МТЗ (ОР = 1,62, 95 %ДИ 1,19-2,22, Р = 0,002). Побочные эффекты однократной МТЗ были выше, чем у многодозной МТЗ, но разница не была статистически значимой (ОР = 1,06, 95 %ДИ 0,88-1,27, Р = 0,53).
Хотя, основываясь на имеющихся данных, многодозная МТЗ является более эффективен, чем однократная доза МТЗ при трихомонозе, это преимущество не так очевидно, как было доказано ранее. Это небольшое преимущество может быть ниже, если учесть соответствие многодозным МТЗ в реальном мире. Поэтому необходимы более качественные исследования, чтобы подтвердить это, прежде чем предлагать многодозную МТЗ в качестве первой линии лечения ВИЧ-негативного трихомониаза.
Авторы исследования: Zhenbo OuYang, Jiawen Wu, Yujing Xu, Shiyuan Wei, Biting Zhong, Min Zhang, Feng Li
Отзывы пациентов на metronidazole