Целью данного исследования было определение эффективности антибиотикопрофилактики при чрескожной эндоскопической гастростомии (ПЭГ).
Открытое проспективное рандомизированное многоцентровое исследование было проведено у 141 пациента, 72 из которых получали цефтриаксон 1 г внутривенно за 30 мин до вмешательства, а 69 не получали исследуемого препарата. При подготовке ПЭГ, введении и последующем уходе соблюдался стандартизированный протокол, все пациенты получали 15-футовую гастростомическую трубку. Наблюдение за местной и системной инфекцией и клиническим течением продолжалось до 10-го дня после вмешательства. Совокупный показатель эритемы и экссудации >,3 или наличие гноя считались признаком перистомальной инфекции. Также была изучена фармакоэкономика применения антибиотиков.
У пациентов, не получавших профилактику, частота инфицирования ран составила 25% на 4-й день и 26,4% на 10-й день, по сравнению с 10,1% (р = 0,03) и 14,5% (р = 0,10), соответственно, у пациентов, получавших профилактику. Результаты были непропорционально лучше у пациентов с опухолями: частота системных инфекций составила 16,7% против 5,8% у пациентов, не получавших профилактику, по сравнению с пациентами, получавшими профилактику (р = 0,045), а общая частота инфекций – 38,9% против 17,4% соответственно (р = 0,046). Пневмония чаще встречалась у пациентов с сопутствующим неврологическим заболеванием. Затраты на антибиотики были одинаковыми в обеих группах (р = 0,792).
Однократная доза цефтриаксона в 1 г является эффективной профилактикой местной и системной инфекции после ПЭГ.
Авторы исследования: A J Dormann, B Wigginghaus, H Risius, F Kleimann, A Kloppenborg, T Grünewald, H Huchzermeyer
Отзывы пациентов на ceftriaxone