Определить эффективность антибиотикопрофилактики при чрескожной эндоскопической гастростомии (ПЭГ) в рамках стандартизированного режима.
Открытое проспективное рандомизированное многоцентровое исследование с участием 216 пациентов. 106 получали цефтриаксон в дозе 1 г внутривенно за 30 мин до вмешательства и 110 не принимали исследуемый препарат. При подготовке ПЭГ, введении и последующем уходе соблюдался стандартизированный протокол, все пациенты получали 15-дюймовую французскую гастростомическую трубку. Наблюдение за местной и системной инфекцией и клиническим течением продолжалось до 10-го дня после вмешательства. Совокупный показатель эритемы и экссудации >, 3 или наличие гноя считались признаком перистомальной инфекции. Также была изучена фармакоэкономика применения антибиотиков.
У пациентов, не получавших профилактику, частота инфицирования раны составила 23,6% на 4-й день и 24,5% на 10-й день против 7,6% (p <, 0,05) и 11,4% (p <, 0,05) соответственно у пациентов, получавших профилактику. Результаты были непропорционально лучше у пациентов с опухолями по сравнению с неврологическими пациентами. Частота системных инфекций у пациентов составила 11,8% против 1,9% при непрофилактике по сравнению с профилактикой (p <, 0,05), а общая частота инфекций – 36,3% против 13,3% соответственно (p <, 0,05). Пневмония чаще встречалась у пациентов с сопутствующим неврологическим заболеванием и реже в группе профилактики. Затраты на антибиотики и их применение были одинаковыми в обеих группах (р = 0,400).
Однократная доза цефтриаксона в 1 г является эффективной профилактикой местной и системной инфекции после ПЭГ и должна быть частью стандартной схемы лечения.
Авторы исследования: A J Dormann, B Wigginghaus, H Risius, F Kleimann, A Kloppenborg, J Rosemann, Y Padel, R Pohl, H H Baum, A Lübbesmeier, J Schwab, V Kühlkamp, W Gutjahr, W Lindenburger, H Schütz, H Huchzermeyer
Отзывы пациентов на ceftriaxone