Оценить разницу между однократной предоперационной дозой и дополнительным двухдневным послеоперационным курсом перорального приема амоксициллина у пациентов, перенесших традиционную установку зубных имплантатов.
Это исследование провели два стоматолога из двух разных частных клиник. За час до операции пациенты должны были принять однократную профилактическую дозу антибиотика, состоящую из 2 г амоксициллина перорально, после установки имплантата пациенты были случайным образом распределены на две разные группы: протокол А (без введения других антибиотиков) и протокол В (1 г амоксициллина вечером того же дня после операции и по 1 г два раза в день в течение 2 дней после операции). Исходными показателями были отказы протезов и имплантатов, нежелательные явления и ранние послеоперационные осложнения. Пациенты находились под наблюдением в течение 6 месяцев после функциональной нагрузки.
Триста шестьдесят пациентов были рандомизированы и пролечены (192 пациента в одном центре и 168 в другом). Было установлено пятьсот шестьдесят семь имплантатов. Протокол А был применен к 180 пациентам (278 имплантатов), а протокол В также к 180 пациентам (289 имплантатов). Данные по 17 пациентам, 14 из протокола А и трем из протокола В, были недоступны. Статистически значимых различий в сообщенных результатах обнаружено не было. У двух пациентов протокола В произошел отказ протеза, в результате чего было потеряно четыре имплантата, в то время как для протокола А не было зарегистрировано отказов протеза (Р=0,4836, разница в пропорциях=-0,0110, 95% ДИ: от -0,0412 до 0,0119). Пять пациентов (3,0%) по протоколу А потеряли пять имплантатов по сравнению с 5 пациентами (2,8%), которые потеряли восемь имплантатов по протоколу В (Р=1,0000, разница в пропорциях =0,0020, 95% ДИ: от -0,0384 до 0,0438). В общей популяции наблюдались три нежелательных явления, все они произошли в соответствии с протоколом В (1,69%), без статистически значимых различий между двумя группами (Р=0,1199, разница в пропорциях=-0,0170, 95% ДИ: от -0,0487 до 0,0059). Однако у одного пациента возникла тяжелая аллергическая реакция, потребовавшая прекращения терапии и госпитализации. Ранние послеоперационные осложнения возникли у шести пациентов протокола А и у четырех пациентов протокола В, без статистически значимых различий (Р=0,5170, разница в пропорциях=0,0130, 95% ДИ: от -0,0254 до 0,0568).
Статистически значимых различий между 2 г предоперационный амоксициллин и дополнительный 2-дневный послеоперационный курс, хотя о нежелательных явлениях сообщалось только в дополнительной 2-дневной послеоперационной группе. Основываясь на этих результатах, может быть достаточно регулярно вводить 2 г амоксициллина перед операцией пациентам, проходящим обычные процедуры установки зубных имплантатов, вместо введения дополнительных послеоперационных доз.
Авторы исследования: Paolo G Arduino, Federico Tirone, Emanuele Schiorlin, Marco Esposito
Отзывы пациентов на amoxicillin