Кровоточащая пептическая язва является наиболее важной причиной кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Нашей целью было сравнить эффект антихеликобактерной терапии с поддерживающим лечением антагонистом Н2-рецепторов в профилактике рецидивов язв и кровотечений.

Пациенты с кровоточащей язвой двенадцатиперстной кишки или желудка и инфекцией H. pylori были рандомизированы для получения либо однонедельного курса тройной терапии субцитратом висмута, метронидазолом и тетрациклином плюс ранитидин, либо шестинедельного курса ранитидина в дозе 300 мг/день.

После заживления язв пациентам, получавшим антибиотики, не давали никаких лекарств, в то время как пациенты, получавшие ранитидин, продолжали получать поддерживающую дозу 150 мг/день.

Сто двадцать шесть пациентов были рандомизированы для получения антихеликобактерной терапии, а 124 пациента – для получают ранитидин в течение длительного времени.

Эрадикация H. pylori была достигнута в 98,2% у тех, кто получал тройную терапию, и в 6,1% у тех, кто получал ранитидин (P &lt, 0,0001). При шестинедельном наблюдении заживление язвы было зарегистрировано у 88,2% тех, кто получал тройную терапию, и у 86,1% тех, кто получал ранитидин (Р = 0,639). У девяти пациентов, получавших ранитидин, развилась рецидивирующая язва, и у трех из них было рецидивирующее кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

У одного пациента в группе, принимавшей антибиотики, развилась рецидивирующая язва без повторного кровотечения (Р = 0,01). Сделан вывод, что эрадикации H. pylori достаточно для профилактики рецидивирующих кровоточащих язв.

Авторы исследования: J J Sung, W K Leung, R Suen, V K Leung, F K Chan, T K Ling, J Y Lau, Y T Lee, E K Ng, A F Cheng, S C Chung

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на metronidazole

Отзывы пациентов на tetracycline

Отзывы пациентов на ranitidine