Было проведено контролируемое рандомизированное исследование у пациентов с активной язвенной болезнью и положительным статусом Helicobacter pylori (Hp) для оценки клинической эффективности (эндоскопическое лечение и эрадикация Hp) различных комбинированных методов лечения.
В первой части исследования лечение с омепразол (CAS 73590-58-6) (40 мг один раз в день) отдельно (группа А) или в комбинации с трикалия дицитрато висмутатом (TDB, 240 мг bid, группа В) в течение 4 недель оценивался у 20 и 13 пациентов соответственно.
Как и ожидалось, показатели заживления были высокими и сопоставимый (75%
85%), однако эрадикация Hp была нулевой в обеих группах.
В последующей второй части исследования группа А (n = 19) получала омепразол (20 мг bid) в течение 2 недель + амоксициллин (CAS 26787-78-0) таблетки (1 г только 2-я неделя). Накопленная скорость заживления увеличилась до 95%, но эрадикация Hp составила 37%. Из группы В только 8 пациентов приняли участие во втором 4-недельном курсе монотерапии TDB. В то время как исцеление произошло у всех людей, эрадикация Hp все еще была низкой (12,5%). Кроме того, контролировались уровни омепразола в плазме крови (Bi) и экскреция с мочой (Bi), чтобы проверить, может ли лекарственное взаимодействие и/или несоблюдение пациентами требований помочь объяснить клинические результаты.
Системная доступность Bi повышалась при одновременном применении омепразола, и уровни омепразола в плазме крови были в целом выше у Hp-положительных пациентов по сравнению с таковыми у Hp-отрицательных пациентов.
Следующие выводы можно сделать из 4 частей исследование: Лечение язвенной болезни омепразолом, как отдельно, так и в комбинации с TDB, эффективно для заживления язв, но не для уничтожения H.
Омепразол, по-видимому, снижает уничтожающий Hp потенциал Bi, вероятно, из-за лекарственного взаимодействия.
A второй курс лечения TDB, по-видимому, не приносит большой пользы.
Однонедельная предварительная обработка омепразолом не влияет на заживление, но может снизить скорость эрадикации Hp при последующем комбинированном лечении амоксициллином.
Одного недельного одновременного приема амоксициллина недостаточно.
Величина концентрации омепразола в плазме крови не влияет на скорость эрадикации Hp.
Поскольку число пациентов в этом исследовании было относительно небольшим, эти выводы должны быть подтверждены более крупными исследованиями.
Авторы исследования: G Treiber, S Walker, U Klotz
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole