Изучить эффективность ежедневного поддерживающего лечения омепразолом в дозе 10 мг в снижении частоты рецидивов зажившего эрозивного эзофагита.
Триста пациентов с эрозивным эзофагитом (2-я степень или выше) получали омепразол по 20 мг ежедневно в течение 12 недель, затем по 40 мг ежедневно в течение еще 12 недель, если это необходимо. После выздоровления пациенты были рандомизированы для двойного слепого лечения омепразолом в дозе 10 мг в день или плацебо в течение 18 месяцев. При рецидиве цикл лечения повторяли.
Совокупная скорость заживления через 12 недель в начальный период заживления составила 95%, а при повторных курсах лечения после рецидива в первый и второй периоды поддержания – 96% и 98% соответственно. После 12 недель лечения у 98% пациентов не было изжоги, а у 97% отсутствовали все симптомы, связанные с рефлюксом. Рецидив в подгруппе пациентов, у которых рецидив был в оба периода поддержания, был редким при приеме омепразола в дозе 20 мг ежедневно: только у 9% через два года. Концентрация гастрина превысила норму у одной трети пациентов. У одного пациента была линейная гиперплазия эндокринных клеток, а у другого – микронодулярная гиперплазия. Не было никаких побочных эффектов, определенно связанных с омепразолом.
Поддерживающее лечение омепразолом в дозе 10 мг ежедневно позволяет примерно 60% пациентов с эрозивным эзофагитом находиться в состоянии длительной ремиссии. Пациенты, у которых однажды произошел рецидив, вероятно, сделают это снова, впоследствии их можно эффективно лечить омепразолом в дозе 20 мг в день.
Авторы исследования: K D Bardhan, P Cherian, A Vaishnavi, R B Jones, M Thompson, P Morris, A Brooks, J D’Silva, K R Gillon, C Wason, J Patterson, J Polak, A Bishop
Отзывы пациентов на omeprazole