Ингибитор протонной помпы, омепразол, неожиданно привел к более высокой скорости секреции бикарбоната слизистой оболочки проксимального отдела двенадцатиперстной кишки, чем сообщалось ранее при использовании антагониста Н2-рецепторов для ингибирования желудочной кислоты.
Здоровым добровольцам были выполнены гастродуоденальные перфузии, чтобы оценить, объясняется ли это случайное открытие более мощным желудочным ингибирование кислоты омепразолом или может быть вызвано другим способом действия препарата.
Базальную и стимулированную секрецию бикарбоната желудка и двенадцатиперстной кишки измеряли у тех же испытуемых в контрольных экспериментах (n = 17) и после предварительной обработки высокими дозами омепразола (n = 17) и ранитидина. (n = 9), соответственно, с использованием методики, допускающей одновременное измерение.
Концентрации бикарбоната измеряли в соответствующих сточных водах методом обратного титрования.
Как омепразол, так и ранитидин полностью ингибировали секрецию желудочной кислоты (рН 6,9 в 6,8, p >, 0,05). Омепразол вызывал более высокие показатели базальной (средней (SEM)) (597 (48) против 351 (39) мумоль/ч, p <, 0,02) и вагусной стимуляции (834 (72) против 474 (66) мумоль/ч, p <, 0,02), но не стимулированной кислотой (3351 (678) против 2550 (456) мумоль/ч, p >, 0,05) секреция бикарбоната в двенадцатиперстной кишке по сравнению с контрольным экспериментом.
Также комбинация омепразола и ранитидина увеличивала (p = 0,05) секрецию бикарбоната в двенадцатиперстной кишке, в то время как один ранитидин не вызывал изменений ни в базальная или стимулированная секреция.
В желудке базальная, а также вагусно стимулируемая секреция бикарбоната не зависела от средств ингибирования кислоты.
Эти результаты показывают, что ингибитор протонной помпы, омепразол, способствует секреции бикарбоната слизистой оболочки проксимального отдела двенадцатиперстной кишки, по-видимому, независимо от его ингибирующий действие желудочной кислоты.
Механизм действия остается предположительным.
Авторы исследования: A Mertz-Nielsen, J Hillingsø, K Bukhave, J Rask-Madsen
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на ranitidine