После Уиппла с сохранением привратника (PPW) задержка опорожнения желудка (DGE) отмечается до 50% этих пациентов. Мы проанализировали опорожнение желудка и гормональную адаптацию холецистокинина (CCK), панкреатического полипептида (PP) и гастрина после двух хирургических вмешательств при хроническом панкреатите (ХП): PPW и резекции головки поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки (DPPHR).

Десяти пациентам была проведена DPPHR, а 10 – PPW по поводу ХП. До операции и через 10 дней и 6 месяцев после операции опорожнение желудка (тест на всасывание парацетамола) и CCK, гастрин и PP измеряли с помощью тестовой стимуляции приема пищи.

Площадь под кривой времени приема парацетамола в сыворотке крови в течение от 0 до 120 минут (AUC) не показала предоперационной разницы. Через десять дней после операции AUC была значительно снижена (P &lt,0,05) после PPW, но не после DPPHR. Через шесть месяцев после операции AUC была сопоставима с дооперационными данными при DPPHR и PPW. Комплексное 180-минутное высвобождение ПП было значительно сокращено через 10 дней и 6 месяцев после операции в обеих группах. Комплексное 180-минутное высвобождение CCK было снижено через 10 дней после PPW, но не было значительным (P = 0,053). Уровень гастрина после операции не изменился.

После DPPHR мы не обнаружили задержки в опорожнении желудка. Напротив, DGE возникает на ранних стадиях после PPW. Наши данные могут помочь объяснить более медленное восстановление у пациентов с PPW в отношении увеличения веса и облегчения боли, что может быть связано с функциональными изменениями опорожнения и моторики желудка после этого типа операции.

Авторы исследования: M W Müller, H Friess, H G Beger, J Kleeff, B Lauterburg, B Glasbrenner, R L Riepl, M W Büchler

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на paracetamol