Быстрое начало обезболивания имеет важное значение при лечении острой боли. Имеются данные о том, что стрессовые состояния вызывают замедленное и уменьшенное облегчение боли при приеме пероральных анальгетиков из-за нарушения всасывания. Цель состояла в том, чтобы определить влияние операции по удалению зубов мудрости на профиль концентрации и времени энантиомеров ибупрофена в плазме крови.

Рацемический ибупрофен в дозе 200 мг в одной группе (n=7) и 600 мг в другой группе (n=7) вводили за 1 неделю до (контроль) и снова после (контроль) хирургического удаления зубов мудрости. Концентрации энантиомеров ибупрофена в сыворотке крови измеряли в течение 6 ч.

Во время контрольной фазы концентрации S- и R-ибупрофена находились в пределах рекомендуемого терапевтического диапазона. Операция привела к задержке среднего времени достижения максимальной концентрации на 2 часа, значительному снижению концентрации ибупрофена в сыворотке крови после приема обеих доз и падению до субоптимальных концентраций в сыворотке крови после приема дозы 200 мг. В течение первых 2 ч после дозы 200 мг удаление зуба привело к значительному уменьшению площади под концентрацией препарата в сыворотке крови (AUC (0,2 ч) мг л-1 ч) с 5,6±2,9 до 1,6±1,8 (P&lt,0,01) и с 5,5±/-3,0 до 2,1+/-2,0 (P&lt,0,05) для S и R-ибупрофена соответственно. Аналогичные наблюдения были сделаны после дозы 600 мг для AUC (0,2 ч) S-ибупрофена (от 14,2+/-6,1 до 7,2+/-5,5 мг л-1 ч, P&lt,0,05) без существенной разницы для R-ибупрофена (от 14,4+/-9,5 до 5,8+/-7. 1). AUC (0,6 ч) также была значительно снижена хирургическим путем. Картина стереоселективности концентрации ибупрофена в сыворотке крови была изменена хирургическим путем таким образом, что S-энантиомер преобладал в контрольной фазе, но не в послеоперационной фазе, что свидетельствует о снижении метаболической хиральной инверсии.

Операция по удалению зуба мудрости привела к существенному снижению концентрации энантиомеров ибупрофена в сыворотке крови и увеличению времени достижения максимальной концентрации. Снижение всасывания и изменение метаболизма являются вероятной причиной этих изменений. Таким образом, пациенты-стоматологи могут испытывать замедленную реакцию и возможную неудачу лечения при приеме ибупрофена для облегчения боли после операции. Наше наблюдение может иметь значение для лечения других заболеваний.

Авторы исследования: F Jamali, C M Kunz-Dober

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на ibuprofen