Сравнить жаропонижающий эффект монотерапии ацетаминофеном или ибупрофеном с чередующимся режимом приема обоих препаратов у маленьких детей в возрасте от 6 до 36 месяцев. Дизайн: Рандомизированное, двойное слепое, параллельное групповое исследование.
Три первичных педиатрических амбулаторных центра в центральной части Израиля. Участники: в общей сложности 464 ребенка в возрасте от 6 до 36 месяцев с лихорадкой. Вмешательство: Младенцам назначали либо прием ацетаминофена (12,5 мг/кг на дозу каждые 6 часов) (n = 154), либо ибупрофена (5 мг/кг на дозу каждые 8 часов) (n = 155), либо чередование приема ацетаминофена и ибупрофена (каждые 4 часа) (n = 155). в течение 3 дней после введения нагрузочной дозы. Основные показатели результатов: температура, оценка стресса, количество полученного жаропонижающего, общее количество дней, в течение которых ребенок или лицо, осуществляющее уход, отсутствовали в дневном уходе или на работе, соответственно, в течение 3 дней, повторение лихорадки и количество посещений отделения неотложной помощи.
Группа, получавшая альтернативный режим, характеризовалась более низкой средней температурой, более быстрым снижением температуры, получением меньшего количества жаропонижающих препаратов, меньшим стрессом и меньшим количеством прогулов в дневном уходе по сравнению с другими группами, все различия были статистически значимыми (P<, .001). Ни один из режимов не был связан со значительно большим числом посещений отделений неотложной помощи (Р = 0,65) или серьезными долгосрочными осложнениями (Р = 0,66). Препарат, используемый для начальной нагрузки, не оказал никакого влияния на результат ни в одной из групп.
Чередующийся режим лечения ацетаминофеном (12,5 мг/кг на дозу) и ибупрофеном (5 мг/кг на дозу) каждые 4 часа в течение 3 дней, независимо от начальной дозы препарата, является более эффективным, чем монотерапия, в снижении температуры у младенцев и детей.
Авторы исследования: E Michael Sarrell, Eliahu Wielunsky, Herman Avner Cohen