Было показано, что ранитидин висмута цитрат (RBC), назначаемый одновременно с кларитромицином и метронидазолом в течение 1 недели, является эффективным методом уничтожения Helicobacter pylori.
Чтобы определить оптимальную продолжительность этого режима.
Для этого рандомизированного открытого параллельного группового исследования была отобрана серия из 165 пациентов с диспепсией. Они были разделены на три группы, получавшие эритроциты в дозе 400 мг в сутки плюс кларитромицин в дозе 250 мг в сутки и метронидазол в дозе 500 мг в сутки в течение трех разных периодов (4, 7 и 10 дней). Инфекцию H. pylori оценивали по сопутствующей положительной реакции CLO-теста и гистологии, выполненной в предварительная эндоскопия. Бактерия считалась уничтоженной на основании отрицательного теста дыхания на 13С-мочевину, проведенного по крайней мере через 28 дней после завершения лечения.
Три подгруппы были хорошо подобраны, и 16 пациентов выбыли из исследования по многим причинам (шесть в 4-дневном, пять в 7-дневном и пять в 10-дневном режимах лечения). Показатели излечения от намерения лечить составили 60%, 84% и 85%, а показатели по протоколу – 67%, 92% и 94% при 4-дневном, 7-дневном и 10-дневном режимах лечения соответственно. Была значительная разница, Р = 0,003-0,006 в отношении намерения лечить и Р = 0,001-0,002 в анализе по протоколу между 4-дневным и 7-дневным и 4-дневным и 10-дневным периодами соответственно. 7-дневный и 10-дневный периоды не отличались друг от друга. Побочные эффекты были зарегистрированы в 9%, 14% и 20% из 4-, 7- и 10-дневных схем лечения. Они привели к прекращению лечения в четырех случаях (один в 7-дневный и три в 10-дневный период). Между ними не было никакой статистической разницы.
Сокращение продолжительности тройной терапии на основе эритроцитов до 4 дней обеспечивает низкий и неприемлемый уровень эрадикации H. pylori. Поскольку нет разницы между 7 и 10 днями лечения, 1 неделя представляет собой оптимальный период времени для такого вида лечения, основанный на RBC плюс два антибиотика.
Авторы исследования: V Savarino, P Zentilin, G Bisso, M Pivari, C Bilardi, R Biagini, M R Mele, C Mansi, R Termini, S Vigneri, G Celle
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на ranitidine
Отзывы пациентов на clarithromycin