Мы стремились сравнить частоту успеха, побочные эффекты лекарств и экономическую эффективность индивидуальной эрадикации Helicobacter pylori и модифицированной четырехкратной терапии, содержащей висмут.
Диагноз инфекции H. pylori ставился случайным образом на основе либо экспресс-теста на уреазу (RUT), либо мультиплексной полимеразной цепной реакции (ПЦР) на основе двойного праймерного олигонуклеотида (DPO) в соотношении 1:1. В зависимости от наличия точечных мутаций, вызывающих резистентность к кларитромицину, пациенты в группе индивидуальной терапии (ТТ) получали стандартную тройную терапию или классическую четырехкратную терапию висмутом. Пациенты с положительными результатами RUT получали 40 мг пантопразола, 1000 мг амоксициллина, 750 мг метронидазола и 600 мг субцитрата висмута два раза в день в течение 14 дней (терапия PAM-B).
Между группами TT (n = 141) и PAM-B (n = 141) частота эрадикации H. pylori существенно не различалась в зависимости от намерения лечить (TT: 80,9% против PAM-B: 85,8%, P = 0,262), модифицированный анализ намерения лечить (TT: 89,1% против PAM-B: 91,0%, P = 0,606) и по протоколу (TT: 89,0% против PAM-B: 93,5%, P = 0,198). Средняя стоимость успешной эрадикации была выше в группе TT, чем в группе PAM-B (340,7 долл. США против 263,9 долл. США на пациента).
Терапия PAM-B демонстрирует аналогичную эффективность и улучшенную экономическую эффективность по сравнению с TT, основываясь на результатах тестов DPO-PCR. Регистрация клинических испытаний: www.clinicaltrials.gov идентификатор — NCT05002595.
Авторы исследования: Jun-Hyung Cho, So Young Jin, Suyeon Park
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на pantoprazole